医疗失效模式及效应分析使用规范

瑞 安 市 人 民 医 院 文 件 编 号 Adm-002 行 政 管 理 生 效 日 期 医 疗 失 效 模 式 及 效 应 分 析 使 用 规 范 修 改 日 期 页 码 1 / 7 一 介 绍 医 疗 失 效 模 式 及 效 应 分 析 (Healthcare Failure Mode and Effect Analysis- HFMEA)是 由VA National Center for Patient Safety 专 门 为 医 疗 保 健 机 构 研 发 的 前 瞻 性 危 机 分 析 系 统 ， 它 通 过 系统 性 、 前 瞻 性 地 检 查 某 个 流 程 可 能 发 生 故 障 的 途 径 ， 重 新 设 计 该 流 程 ， 以 消 除 故 障 发 生 的 可能 性 ， 使 故 障 的 不 良 结 果 降 到 最 小 。 HFMEA 简 化 了 传 统FMEA 的 可 侦 测 性 和 关 键 性 步 骤 ，引 进 决 策 树 方 法 ， 用 危 害 矩 阵 代 替RPN， 使 之 更 加 合 理 地 应 用 于 医 疗 机 构 的 前 瞻 性 风 险 分析 。 二 定 义 医 疗 失 效 模 式 及 效 应 分 析 (HFMEA) ： 1 一 种 前 瞻 性 评 估 ， 通 过 识别和 改 善流 程 的 步 骤 ， 确保 安 全和 理 想的 临床结 果 。 2 一 种 识别和 防止过 程 问题发 生 的 系 统 方 法 。 危 害 分 析 （Hazard Analysis）： 收集和 评 估 选定 流 程 的 危 险 信息的 过 程 。 危 害 分 析 的 目的 是 建立重 要的 危 险 清单 ， 如果 这些危 险 得不 到 有效 控制将 会 导 致 伤 害 或 得病 。 失 效 模 式 （Failure Mode）： 导 致 一 个 流 程 或 子 流 程 不 能 提 供 预 期 结 果 的 异 常 方 式 。 有效 的 控制措 施 ： 消 除 或 大 大 减 少 危 险 事 件 发 生 可 能 性 的 屏 障 。 三 适 用 范 围 医 疗 风 险 前 瞻 性 分 析 领 域 四 HFMEA 步 骤 步 骤 1 定 义HFMEA 主 题 明 确定 义 要研 究 的 流 程 。 步 骤 2 建立团 队 该 团 队 是 多 学 科 的 ， 包 括 主 题专 家 和 顾 问。 步 骤 3 画 出 流 程 图 A 画 出 并 验 证 流 程 图 （这是 一 个 过 程 与 时 间 顺 序 ...