医疗职业暴露后处理流程

医 护 人 员 职 业 暴 露 后 处 理 流 程 详 解 （ HBV、HCV、TP、HIV） 医 护 人 员 职 业 暴 露 后 处 理 流 程 （ HBV、HCV、TP、HIV） 职 业暴露报告程序 1.发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向护士长报告，护士长在2 小时内上报预防保健科，暴露源为HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1 小时内上报。 2.向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 3.进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。 4.检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。 乙肝职业暴露 挤 压 与消毒 发 现 暴 露 后 ， 不 要 惊 慌 ， 应 该 立 即 从 伤 口 近 心 端 向 远 心 端 轻 轻 挤 压 ， 尽 量 挤 出 血 液 ，同 时 用 流 动 清 水 冲 洗 伤 口 ， 并 用0.5%碘 伏 消 毒 伤 口 ， 然 后 用 防 水 敷 料 包 扎 。 如 果 是黏 膜 暴 露 ， 就 用 大 量 生 理 盐 水 对 局 部 进 行 反 复 冲 洗 。 抽血检查 初 步 处 理 之 后 要 抽 血 做 乙 肝 的 相 关 检 查 ： HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 和肝 功能， 酌情在 3 个月和 6 个月内复 查 。 特殊处理 1、已知暴露者 HbsAg 阳性或抗 HBs 阳性，则可不予特殊处理，如抗 HBs 滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗 1 次（5ug）。 2、已知暴露者 HbsAg 和抗 HBs 均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U 和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第 0— 1— 2— 12 月执行，并分别在暴露后即刻、4 周、8 周、12 周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。 3、不明确暴露者 HbsAg 阳性或抗 HBs 是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg 和抗原 HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。 丙肝职业暴露 挤 压 与消毒 发 现 暴 露 后 ， 不 要 惊 慌 ， 应 该 立 即 从 伤 口 近 心 端 向 远 心 端 轻 轻 挤 压 ， 尽 量 挤 出 血 液 ，...