5 1 医院感染暴发报告及处理制度 一 、医院感染流行、暴发的报告： 1、出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理科，并上报分管院长和医务、护理管理等部门，医院感染管理科应于第一 时间到达现场进行调查处理（空间分布、人间分布、时间分布、暴发因素与分析），采取有效措施，控制医院感染的暴发。 2、发现以下情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告；县级卫生行政部门接到报告后，应当于 24 小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 1)5 例以上疑似医院感染暴发； 2)3 例以上医院感染暴发。 3、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于 24 小时内上报至卫生部。 1)5 例以上医院感染暴发； 2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3)由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。 4、发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防 5 2 控 制 机 构 报 告 。 所 在 地 的 县 级 卫 生 行 政 部 门 确 认 后 ， 应 当 在2 小 时 内 逐 级 上 报 至 省 级 卫 生 行 政 部 门 。 省 级 卫 生 行 政 部 门进 行 调 查 ， 确 认 发 生 以 下 情 形 的 ， 应 当 在 2 小 时 内 上 报 至 卫生 部 。 1） 10 例 以 上 的 医 院 感 染 暴 发 ； 2） 发 生 特 殊 病 原 体 或 者 新 发 病 原 体 的 医 院 感 染 ； 3） 可 能 造 成 重 大 公 共 影 响 或 者 严 重 后 果 的 医 院 感 染 。 5、发 生 的 医 院 感 染 属于法定传染 病 的 ， 应 当 按照《中华人民共 和国传染 病 防治法》和《国家突发 公 共 卫 生 事件应 急预案》的 规定进 行 报 告 和处理。 6、发 生 特 殊 病 原 体 或 者 新 发 病 原 体 的 医 院 感 染 时 ， 除上述措施外， 应 严 格遵循标准预防， 积极查 找病 原 体 ， 加强消毒隔离和医 务人员职业防护措施； 明确 病 原 体 后 再按照该病原 体 的 传播途径实施相应 的 消毒隔离措施， 确 保 不 发 生 新 的医 院 感 染 。 二、发 生 疑 似 医 ...
