医院感染暴发报告及处置管理预案 第一章 总 则 第一条 为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，指导和规范我院各科室进行卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置规规范》的有关规定，结合本院实际情况，特制定本预案。 第二条 医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 第三条 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。 第二章 工作原则 第四条 本预案启动后,在应急处置医院感染暴发事件的全过程中，应贯穿以下的工作原则： （一）以人为本，减少危害。当本院突发医院感染暴发事件时，要把保障患者和医务人员的健康和生命安全作为首要任务，积极采取一切措施，避免医院感染暴发事件的扩大化，最大程度地减少突发医院感染暴发事件 对患者及社会造成的损伤和危害。 （二）统一领导，分级负责，责任到人。在院长的统一领导下，按照分级的职责要求，实行应急处置的管理体制，根据岗位 责任书 的规定，将 应急处置的各项 工作责任落 实到具 体人。 （三）快 速 反 应，协 同 作战 。在本预案启动后，医院感染暴发应急处置组 织机 构 必 须 即 刻 开 始 运 转 ，各有关职能科室与 临 床 科室必 须 以全局 利 益 为重 ，服 从统一指挥、反应灵敏、协调有序、使全院形成一个高效率处置医院感染暴发事件的坚强集体。 （四）进一步加强医院感染暴发事件的监测、预测工作，积极采取措施，防止医院感染暴发事件的扩大化或激化。 第三章 报告程序与时限 第五条 报告时限： （一）医院经调查证实发生以下情形时，应当于1 2 小时内上报： 1 . Ⅲ级医院感染流行或暴发事件：（1 ）5 例以上疑似医院感染暴发；（2 ）3 例以上医院感染暴发。 2 . Ⅱ级医院感染流行或暴发事件：（1 ）5 例以上医院感染暴发；（2 ）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3 ）由于医院感染暴发导致3 人以上人身损害后果。 （二）发生以下情形时（Ⅰ级医院感染流行或暴发事件）时，应于2 小时内上报：（1 ）1 0 例以上医院感染暴发事件；（2 ）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3 ）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 第六条 确定医院感染暴发后，医院责任报告人（感控科负责人）按规定实行网络直...
