重点部位医院感染预防与控制 1 、 手术部位医院感染预防与控制标准操作规程 一、 手术前 1、 择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 2、 充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。 3、 尽可能缩短术前住院时间。 4、 若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。 5、 避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。 6、 需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。 7、 有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。 二、 手术中 1、 有预防用药指征者，应切皮前 30min或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3 小时，或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。 2、 严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》。 3、 手套穿孔率较高的手术，如部分骨 科手术，应戴 双 层 手套。 4、 做好 术前皮肤消毒。 5、 术 中 应 主 动 加 温 ， 保 持 患 者 正 常 体 温 。 6、 手 术 野 冲 洗 应 使 用 温 （ 37℃ ） 的 无 菌 生 理 盐 水 。 7、 需 引 流 的 切 口 ， 首 选 闭 式 引 流 ， 应 远 离 切 口 部 位 戳 孔 引 流 ， 位置 适 当 确 保 充 分 引 流 。 三 、 手 术 后 1、 接 触 切 口 以 及 切 口 敷 料 前 后 均 必 须 进 行 手 卫 生 。 2、 换 药 操 作 应 严 格 遵 守 无 菌 操 作 原 则 。 3、 除 非 必 要 ， 尽 早 拔 除 引 流 管 。 2． 医 院 内 肺 炎 预 防 与 控 制 标 准 操 作 规 程 医 院 内 肺 炎 （ HAP） 是 我 国 最 常 见 的 医 院 感 染 类 型 ， 呼 吸 机 相关 肺 炎 （ VAP） 是 其 中 的 重 要 类 型 ， 预 后 较 差 。 1、 对 存 在HAP 高 危 因 素 的 患 者 ， 建 议 使 用 含0.2%的 氯己定（ 洗必 泰） 漱口 或口 腔冲 洗 ，， 每2-6h一次。 2、 如无 禁忌症， 应 将床头抬高 约30°。 3、 鼓励手 术 后 患 者 （ 尤其 是 胸部 和上腹部 手 术 患 者 ） 早 期下床活动 。 4、 指导 患 者 正 确 咳 嗽 ， 必 要 时 予 以 翻 身 、 拍 背 ， 以 利 于 痰 ...
