医院感染管理专项督导检查表(镇街卫生院)

附件4 医院感染管理专项督导检查表(镇街卫生院、民营厂矿医院、城市社区卫生服务中心) 县（市、区） 医疗机构名称： 检查时间： 年 月 日 注：检查结果填写说明：“是、有”在方框处填1；“否、无”在方框处填0。 检查项目 类 别 检查内容 存在问题 1.医疗机构基本情况 1.1医疗机构性质 公立 □ 非公立 □ 1.2 医疗机构类别 乡镇卫生院□ 民营厂矿医院 □ 社区卫生服务中心 □ 1.3 在岗人数 共计 人，其中医生 人，护士 人，其他 人。 1.4 床位设置 编制床位数： 张 实院开放床位数： 张 2.医院感染管理工作情况 2.1医院感染管理组织 2.1.1 医院感染管理部门 设置独立的医院感染管理部门 □ 由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责 □ 由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责 □ 其他 □ 2.1.3 成立临床科室医院感染领导小组 □ 2.1.4 医院感染管理部门 人 2.1.5 按床位比配备人数符合要求 □ 2.2 工作制度与岗位职责 2.2.1 消毒隔离 □ 2.2.2 医院感染监测 □ 2.2.3 无菌操作 □ 2.2.4 安全注射 □ 2.2.5 手卫生 □ 2.2.6 医院感染暴发报告 □ 2.2.7 职业安全防护 □ 2.2.8 一次性医疗用品使用 □ 2.2.9 医疗废物 □ 2.2.10 医院感染管理委员会职责 □ 2.2.11 医 院 感 染 管 理 科 及 科 主 任 职 责 □ 2.2.12 临 床 科 室 医 院 感 染 管 理 小 组 职 责 □ 2.2.13 专 （ 兼 ） 职 医 院 感 染 监 控 医 师 、 护 师 职 责 □ 2.3 医 院 感 染 督 导 检 查 2.3.1 按 照 制 度 和 流 程 实 施 监 督 检 查 、 有 检 查 记 录 □ 2.3.2 督 导 检 查 整 改 措 施 □ 2.4 医 院 感 染 培 训 2.4.1 开 展 医 院 感 染 知 识 全 员 培 训 ， 并 且 制 定 培 训 计 划 □ 如 是 ， 一 年 次 2.4.2 培 训 相 关 材 料 齐 全 □ 3.消 毒 灭 菌 和 环 境卫 生 学 监 测 3.1 紫 外 线 灯 管 监 测 3.1.1 紫 外 线 灯 管 照 射 强 度 每 半 年 监 测 一 次 □ 3.2 环 境 卫 生 学 监 测 3.2.1 每 季 度 开 展 重 点 部 门 环 境 卫 生 学 (空 气 、 物 面 、 医 务 人 员 手 )监 测 □ 4.医 院 感 染 重 点 部门 4.1手 ...