******医 院 医 院 感 染 管 理 制度及流程 第 一章 医院感染预防与控制工作流程 一、医院感染疑似暴发及医院感染暴发处理流程 临 床 科 室 及 检 验 科发 现 医 院 感 染 病 例 3 例 以 上 怀 疑 有 共 同 感 染 源 或 感 染 途 径 的 感 染 病 例 现象 。 短 时 间 发 现 3 例 以 上 同 种 同 源 感 染 病 例 对 怀 疑 患 有 同 类 感 染 的 病 例 进 行 确 诊 ，计 算 其罹 患 率 ， 若 罹 患 率 显 著 高 于 本 院 或 科 室 历 年 医院 感 染 一 般 发 病 水 平 ， 则 证 实 有 流 行 或 暴 发 报 告 分 管 院 长 和有 关 上 级 卫 生 行政 部 门 院 感 办 核 实 流 行或 暴 发 、 院 感 办前 瞻 性 监 测 时 发现 监 测 报 告 院 感 办 发 生 以 下 情 形 时 应 当 按 照《 国 家 突 发 公 共 卫 生 时 间相 关 信 息 报 告 管 理 工 作 规范 （ 试 行 ）》 的 要 求 ， 在 2小 时 内 逐 级 报 告 ： （ 3） 10 例 以 上 的 医 院 感 染暴 发 （ 4） 发 生 特 殊 病 原 体 或 新发 病 原 体 的 医 院 感 染 （ 5） 可 能 造 成 重 大 公 共 影响 或 严重 后果的 医 院 感 染 对 病 例 的 科 室 分 布、 人群分 布和 时 间 进 行 描述。 分析流 行 或 暴 发 的 原 因， 推测 可 能 的 传染 源 、 感 染 途径 或 感 染 因素， 结合实 验室 检 查结果和 采取控制措施的 效果综合作 出判断 发 生 以 下 情 形 12小 时 逐 级 上 报 ： （ 1） 5 例 以 上 疑似医 院 感 染 暴 发 （ 2） 3 例 以 上 医院 感 染 暴 发 同 时 查找感染 源 隔离病 人 查找引起 感 染 的 因素 制定 控制措施 分 析调 查资 料 写 出调 查报 告 ， 总 结经 验 ， 制定 防 范 措施 对 感 染 病 人周 围 人群进行 详 细 的 浒病 学 调 查 对 感 染 病 人、 接 触者 、 可 疑 传染 源 、环 境 、 物 品 、 医 护人员 及 陪 护 人员进 行 病 原 学 检 查 二、医院医疗废弃物处置流程 治疗室、注射室、手术室、手术室、产房、母...
