门诊科室医院感染治理质量考核标准 科 室 ： 时 间 ： 检 查 人 ： 工 程 检 查 标 准 标 准 分 考 核 方 法 得 分 组 织 治 理 1.科 室 医 院 感 染 治 理 小 组 2.医 院 感 染 治 理 制 度 3.参 加 院 感 知 识 培 训 ， 掌 握 医 院 感 染 操 纵 根 本 知 识 。 4.消 毒 效 果 检 测 汇 报 整 洁 、 齐 全 5.定 期 进 行 院 感 治 理 质 量 分 析 ， 有 记 录 。 1 0 分 查 看 资 料 一 项 不 合要 求 扣 2 分 感 染病 人治 理 6． 按 有 关 法 律 、 法 规 和 制 度 要 求 及 时 上 报 、 转 诊 各 类 传 染 病 、 性病 及 突 发 公 共 卫 事 件 。 7． 检 查 传 染 病 人 或 疑 似 病 人 后 ， 对 检 查 室 或 诊 室 进 行 终 末 消 毒 。 8． 对 传 染 病 、 性 病 或 特 别 感 染 病 人 〔 如 耐 甲 氧 西 林 的 金 黄 色 葡 萄球 菌 MRSA、 炭 疽 等 〕 检 查 时 严 格 执 行 消 毒 隔离制 度 。 30 分 实地查 看 ，一 项 不 合要 求 扣 10分 检 查室 、门诊诊 室医 院感 染治 理 9.医 护人 员上 岗穿工 作服， 衣帽整 洁 10.检 查 室 内空气清新， 物品摆放齐 整 有 序。 11.检 查 室 全 部物品〔 桌椅检 查 床等 〕 外表及 地面， 每天清洁 2 次。 12.接触病 人 的 医 疗仪器按 仪器说明清洁 或 消 毒 。 13.检 查 床等 直接接触病 人 的 物品一 人 一 用一 单或 一 人 一 用一 清洁消 毒 。 14.医 护人 员严 格 执 行 无菌 操 作规 程 ， 在操 作过程 中尽量 使用一 次性 医 疗用品， 包含： 注射器、 口杯、 检 查 床铺巾、 压舌板等 。 无菌物品及 非无菌 物品分 区存放、 标 识 清楚， 分 类 放置， 无过期 。 15.一 次性 医 疗用品在有 效 期 内使用， 不 得 重复使用。 16.无菌 纱布、 棉球 、 棉签等 已经翻开在24 小 时 内使用；消 毒 液现用现配， 在24 小 时 内使用。 17.无菌 持物钳及 容器枯燥使用， 每4 小 时 更换一 次。 18.拖布分 区使用， 标 记 清楚， 定 点放置， 用后 消 毒 处理 ， 晾干备用， 容...
