样 本 采 集 手 册 一 、 患 者 准 备 患 者 的 准 备 是 保 证 送 检 样 本 质 量 的 内 在 条 件 及 前 提 要 求 。而 保 证 送 检 样 本 的质 量 是 这 一 阶 段 质 量 保 证 工 作 的 核 心 。 1、 病 人 状 态 一 般 需 在 安 静 状 态 下 采 集 样 本 ， 如 患 者 处 于 高 度 紧 张 的 状 态 时 ， 可 使 血 红 蛋白 、 白 细 胞 增 高 。 由 于 劳 累 或 受 冷 等 刺 激 、 也 可 见 白 细 胞 的 增 高 。 运 动 能 影 响 许多 项 目 的 测 定 结 果 ， 运 动 的 影 响 可 分 暂 时 和 持 续 性 两 类 。 暂 时 性 影 响 ， 如 使 血 浆脂 肪 酸 含 量 减 少 ； 丙 氨 酸 、 乳 酸 含 量 增 高 。 持 续 性 影 响 ， 如 激 烈 运 动 后 使CK、LDH、 ALT、 AST 和 GLU 等 的 测 定 值 升 高 ， 有 些 恢 复 较 慢 ， 如 ALT 在 停 止 运 动 仆 后测 定 ， 其 值 仍 可 偏 高 30％ ～ 50％ 。 2、 饮 食 多 数 试 验要 求 在 采 血 前 禁食12 小时 ， 因为饮 食 中的 不同成分 可 直接影 响 实验结 果 。 1)餐后 血 液中TG、 ALT、 GLU、 BUN、 Na+等 均可 升 高 ， 进食 高 蛋 白 或 高 核 酸食 物， 可 以引起血 中8NU 和 UA 的 增 高 。 进食 高 脂 肪 食 物后 采 集 的 血 液样 本 ， 其血 清会出现浑浊， 可 影 响 许 多 检 验测 定 的 正确性 。 甚至喝带咖啡的 饮 料， 可 以引起AMY、 AST、 ALT、 ALP 等 升 高 。 但空腹时 间过长， 会使 GLU、 TP 降低， 而BIL升 高 。 2)高 脂 餐后 2—4 小时 采 血 ， 多 数 人 ALP 含 量 增 高 ， 主要 来自肠源性 同工 酶，且与血 型有 密切关系。 O 型或 B 型增 高 更为明显。 3)高 蛋 白 质 使 血 浆 UREA、 NH3 增 加， 但不影 响 CREA 含 量 。 4)高 比例不饱和 脂 肪 酸 食 物， 可 降低CHOL 含 量 ； 香蕉、 菠萝、 番茄可 使 尿液5—羟色胺增 加数 倍。 5)含 咖啡因饮 料， 可 使 血 浆 游离脂 肪 酸 增 加， 并使 肾上腺和 脑组织释放儿...
