附 ： 医 院 电 子 病 历 系 统 应 用 状 况 调 查 表 （ 二 级 以 上 医 院 填 写 ） 地市 县(区) 填表日期 医院名称 医院等级 编制床位数 实 际 开 发 床 位 数 一 、电 子 病 历 系 统 基本情况 1、全院 是否已经建立并使用 电 子 病 历 系 统 （ 仅试点科室使用 不作统 计） （ 多选） A 已建立门诊电 子 病 历 系 统 B 已建立住院 电 子 病 历 系 统 C 已使用 门诊电 子 病 历 D 已使用 住院 电 子 病 历 2、2014 年门诊电 子 病 历 使用 情况 2.1 门诊使用 电 子 病 历 人次 2.2 门诊总人次 3、2014 年住院 电 子 病 历 使用 情况 3.1 住院 使用 电 子 病 历 人次 3.2 住院 总人次 4、2014 年门诊 45 岁以 下医师电 子 病 历 使用 率 4.1 门诊使用 电 子 病 历 的医 师人数（ 个人使用 率不足 50%的不统 计在内） 4.2 门诊出诊医 师总人数 4.3 门诊使用 电 子 病 历 的科室数 4.4 门 诊 科 室 总 数 二 、电子病历系统功能和规范 5、医院电子病历系统是否符合卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》 A 是 B 否 6、按照卫生部《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，医院电子病历系统属于以下评级中的那一级 A 0 级，未形成电子病历系统 B 1 级，部门 内初步数 据采集 C 2 级，部门 内数 据交换 D 3 级，部门 间数 据交换，初级医疗决策支持 E 4 级，全院信息共享，中级医疗决策支持 F 5 级，统一数 据管理，各部门 系统数 据集成，基本建立以电子病历为基础的医院信息平台 G 6 级,全流程医疗数 据闭环管理，高级医疗决策支持 H 7 级，完整电子病历系统，区域医疗信息共享 7、按照卫生部《电子病历基本架构与A 是 数 据 标 准 （ 试 行 ） 》 ， 医 院 电 子 病 历系 统 是 否 符 合 系 统 架 构 要 求 B 否 8、具备基于医 院 信息平台独立的临床信息数 据 库(即 CDR， 是 EMR数 据 存储中心，文档库是 CDR的表现形式之一， 但非唯一表现形式) A 是 B 否 三、电 子 病 历 系 统 安全 9、电 子 病 历 应用安全包括 A 系 统 软件和应用软件具有规范的用户授权控制功能 B 定期进行 完全备份并有记录文档 C 安全审计覆盖每个用户， 对应用系...
