1 科室质量与安全管理小组管理办法 （附小组活动模板） 为 进 一 步 加 强 对 临 床 、 医 技 科 室 及 护 理 单 元 的 质 量 与 安 全 管理 ， 逐 步 规 范 并 完 善 临 床 、 医 技 科 室 及 护 理 单 元 质 量 与 安 全 管 理 长效 机 制 ， 充 分 发 挥 质 量 与 安 全 管 理 小 组 对 医 疗 、 护 理 质 量 的 督 导 作用 ， 实 现 质 量 管 理 部 门 与 临 床 一 线 之 间 质 量 与 安 全 信 息 的 有 效 传 递和 沟 通 ， 全 面 提 升 临 床 、 医 技 科 室 及 护 理 单 元 （ 以 下 统 称 为 “科 室 ”）的 质 量 管 理 水平和 管 理 力度， 制 定本办法。 一 、 适用 范 围 本办法适用 于全 院各临 床 、 医 技 科 室 和 护 理 单 元 。 二、 科 室 质 量 与 安 全 管 理 小 组 成员组 成 科 室 主任（ 护 士长 ）为 本科 室 质 量 管 理 第一 责任人， 担任本科室 质 量 与 安 全 管 理 小 组 组 长 ， 科 室 副主任（ 副护 士长 ）、 医 疗 组 组长 、 科 室 质 量 与 安 全 管 理 联络员及 其他具备质 量 管 理 能力且责任心强 的 科 室 成员， 二级专项质 量 与 安 全 管 理 组 组 长 等组 成本科 室 质 量与 安 全 管 理 小 组 ， 成员人数视科 室 具体情况自行确定。 科 室 质 量 与 安 全 管 理 小 组 可下 设二级专项质 量 与 安 全 管 理 组织， 内容包括： （ 一 ）临 床 科 室 ：病 案 质 量 管 理 组 、 医 院感 染 管 理 组 、 临 床 路径 管 理 组 、 单 病 种 管 理 组 、 合 理 用 药 （ 检 查 ）管 理 组 、“三 基 三 严 ”培 训 考 核 管 理 组 、 医 疗 安 全 （ 不 良 ）事 件 管 理 组 等； （ 二）护 理 单 元 ：整 体护 理 组 、 病 房 管 理 组 、 护 理 文 书 组 、 护理 操 作 组 、 消 毒 隔 离 组 、 护 理 服 务 组 、 护 理 急 救 组 等； （ 三 ）医 技 科 室 ：“三 基 三 严 ”培 训 考 核 管 理 组 、 不 良 事 件 管 2 理 组 、急危重症...
