- 1 - 医院药事管理及合理用药监督管理制度 第一节 医院药事监督管理制度 一、抗菌药物管理工作组制度与职责 ㈠贯 彻 执 行 抗 菌 药 物 管 理 相 关 的 法 律 、法 规、规章，制定抗菌 药 物 管 理 制度并监督实施。 ㈡制定抗 菌 药 物 供应目录和抗 菌 药 物 临床应用相 关 技术性文件，并监督实施。 ㈢对抗 菌 药 物 临床应用与细菌 耐药 情况进行 监测，定期分析、评估监测数据并发布相 关 信息，提出干预和改进措施。 ㈣对医务人员进行 抗 菌 药 物 管 理 相 关 法 律 、法 规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理 使用抗 菌 药 物 宣传教育。 二、抗菌药物管理工作制度 为了加强我院抗 菌 药 物 临床应用的 管 理 工作，必须严格执 行《处方管 理 办法 》、《医疗机构药 事管 理 规定》、《抗 菌 药 物 临床应用指导原则》、《抗 菌 药 物 临床应用管 理 办法 》、《国家处方集》等，加强对抗 菌 药 物 遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药 物 评价- 2 - 的 管 理 ， 特 制 定 本 工 作 制 度 。 ㈠医 院 抗 菌 药 物 由 药 剂 科 统 一 采 购 供 应 ， 必 须 按 照 药 品 监 督管 理 部 门 批 准 并 公 布 的 药 品 通 用 名 称 购 进 抗 菌 药 物 ， 优 先 选 用 《 国家 处 方 集 》、《 国 家 基本 药 物 目录》 和《 国 家 基本 医 疗保险、工 伤保险和生育保险药 品 目录》 收录的 抗 菌 药 物 品 种。 ㈡医 院 购 进 抗 菌 药 物 品 种不得超过 35 种；同一 通 用 名 称 杭菌药 物 品 种， 注射剂 型和口服剂 型各不得超过 2 种， 处 方 组成类同的 复方 制 剂 1 一 2 种。 ㈢三代及四代头孢菌 素（含复方 制 剂 ）类抗 菌 药 物 口服剂 型不得超过 5 个品 规， 注射剂 型不得超过 8 个品 规；碳青霉烯类抗菌 药 物 注射剂 型不得超过 3 个品 规；氟喹诺酮类抗 菌 药 物 口服剂型和注射剂 型各不得超过 4 个品 规；深部 抗 真菌 类抗 菌 药 物 不得超过 5 个品 规。 ㈣医 院 抗 菌 药 物 采 购 目录（品 种、剂 型和规格）， 应 报区卫生局医 政科 备案。 确因临床工 作 需要， 需采 购 的 抗 菌 药 物 品...
