输血适应症管理规定 临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危及受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。 输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实需用者应坚持适量输；对适量输用者应优选成分血输。 1 .内科输血 1.1 慢性贫血的输血 （1）代偿性贫血（有贫血但无明显临床症状）：重点针对病因治疗，不轻易输血。 （2）严重失代偿性贫血（贫血伴有明显临床症状）：出病因治疗外，多数需要输血治疗。 （3）输血原则： ①不能以 Hb 高低作为输血的最好指标，而要以症状为主； ②有输血指征者只需输红细胞，无须输全血。因为这类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷； ③输血量不宜过大，Hb 升高到足以缓解临床症状即可。 （4）输血指征： ①Hb＜60g/L 伴有明显贫血症状者； ②贫血严重，虽然症状不明显，但需要手术 或 待 产 孕 妇 。 （5）输血方 法 ： ①贫血伴有心 功 能不全者输血速 度 要慢，最好在输血前 注射 速 效 利 尿 剂 。 ②最好采 用小 量多次 输血，成人 先输1~2U 红细胞，如 贫血的症状仍 然存在，再 输1~2U。③应根 据 病情选择 适当 红细胞品 种 ，如 ：少 白 细胞的红细胞适用于 由 输血引 起 的发 热 病史 者，有肝 肾 功 能障 碍 这应选用本品 。 ④ 输注剂 量可根 据 预 期 达 到的Hb 水 平 进 行 粗 略 估 算 ，成人 一般 输注2U 悬 浮 红细胞约 升高Hb10g/L,3U 洗 涤 红细胞约 升高 Hb10g/L（洗 涤 损 伤 部 分红细胞）。 1.2 急 性贫血（多见 于 消 化 道 出血）的输血 （1）在用晶 体 液 或 并用人 工 合 成胶 体 液 扩 容的基 础 上 适当 输注悬 浮 红细胞。 （2）失血量＜20%自 身血容量，Hb＞ 100 g/L 者，应用晶 体 液 补 充 血容量，原则上 不输血。 （3）失血量＞20%自身血容量，Hb＜100 g/L 者，除了输注晶体液或用人工合成胶体液扩容外，根据患者的临床表现决定是否输注红细胞。 1.3 血液病的输血，执行《血液病输血指南》。 2 .外科输血 2.1 急性失血的输血 （1）扩容治疗： ①首批晶体液扩容，用量为失血量的3 倍； ②人工合成胶体液扩容，包括右旋糖...
