卫生间蓄水试验记录报验申请表 工程名称：舒城县青青家园拆迁安置房 8 #楼 编号： 致：中外建天利（北京）监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了舒城县青青家园拆迁安置房 8 # 楼 第一单元卫生间、厨房蓄水试验检查工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件 1、第一单元卫生间蓄水试验记录。 2 、第一单卫生间蓄水试验（分户）记录表。 承包单位（章） 项 目 经 理 邹杰 日 期 2 0 1 1 -0 5 -1 2 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 卫 生 间 蓄 水 试 验 记 录 工程名称 舒城县青青家园拆迁安置房 8 # 楼 施工单位 安徽万佛湖建安 试验方法 灌注水 实验日期 2 0 1 1 年5 月1 2 日 试 验 说 明 将厨房、卫生间所有的出水口堵死，把自来水引至卫生间注水，并将地面全部浸泡在液面之下，等2 4 小时后检查厨房、卫生间板底、水管根部。 试 验 结 果 通过上述试验观察第一单元厨房、卫生间天棚、、水落管根部等处无潮湿痕迹、渗漏现象。验收合格 技 术 负责人 专 职 质检员 班 组 长 建设（监理）单位验收结论 监理工程师（建设单位代表）： 厨 卫 间 蓄 水 试 验 （分户） 记 录 表 工程名称 舒城县青青家园拆迁安置房8 # 楼 施工单位 安徽万佛湖建安 试验方法 灌注蓄水 实验日期 2 0 1 1 年5 月1 2 日 试 验 说 明 将所有厨房、卫生间门边做好止水埂，并堵实地漏、蓄水深度不小于 1 0厘米，时间不少于 2 4 小时。 序号 层数 序号 备注 试 验 结 果 1 二层 1 卫生间 符合要求 2 二层 2 厨房 符合要求 3 三层 3 卫生间 符合要求 4 三层 4 厨房 符合要求 5 四层 5 卫生间 符合要求 6 四层 6 厨房 符合要求 7 五层 7 卫生间 符合要求 8 五层 8 厨房 符合要求 9 六层 9 卫生间 符合要求 1 0 六层 1 0 厨房 符合要求 1 1 二层 1 1 卫生间 符合要求 1 2 二层 1 2 厨房 符合要求 1 3 三层 1 3 卫生间 符合要求 1 4 三层 1 4 厨房 符合要求 1 5 四层 1 5 卫生间 符合要求 1 6 四层 1 6 厨房 符合要求 1 7 五层 1 7 卫生间 符合要求 1 8 五层 1 8 厨房 符合要求 1 9 六层 1 9 卫生间 符合要求 2 0 六层 2 0 厨房 符合要求 评 定 意 见 经检查...
