危急值报告处理制度 “危急值”是指出现某些或某项检查、检验结果极度异常时,提示患者可能正处于机体机能危象或生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查、检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可挽救患者机体机能及生命。如不能给予及时、有效的处理,可能导致严重后果,危及机体机能或生命,这类检查、检验结果和数值称为“危急值”。 根据我院临床实际,将“危急值”分为“临床危急值”和“医技危急值”。“临床危急值”是指临床科室医护人员在病情观察和检查时发现、临床科室内需要紧急报告处理的危急值。“医技危急值”是指检验科、功能科、医学影像科(DR)等医技科室检查、检验确认,需向临床科室紧急报告处理的危急值。 一、识别和确认 1、工作人员应熟练掌握“临床危急值”、“医技危急值”项目及报告范围,做到出现“危急值”时能够迅速正确识别,并立即确认检查仪器是否正常和检查过程是否规范,若有疑问立即复查,在确认临床及检查过程各环节无异常后,检查者立即通知和报告,不得瞒报、漏报或延迟报告。 2、临床医生和护士在接到“医技危急值”后,应一起确认标本采 集 与 送 检等环节是否正常,如果认为该 结果与 患者的临床病情不相符 或标本 采 集 有问题 ,可重新 留 取 标本 送 检进 行 复查。医技检查科室必 须 重新 向临床报告“危急值”,并在检查报告上 作明 显 的“危急复检”标记 。 二 、报告和处置 1、临床科室医护人员确认出现“临床危急值”,应立即报告患者主 管 或值班 医生,优 先 报告主 管 医生,主 管 医生不在科室时应立即报告值班 医生,同 时报告科室负 责 人。5 分钟 内联 系 不到主 管 或值班医生,可报告医务科或总值班组织紧急处理。 2、医技科室确认出现“医技危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,正常 8 小时内的门急诊患者“医技危急值”统一报告门诊护士站(电话 8222123);住院患者及中午、夜间急诊患者的“医技危急值”报告相应病区医生办公室,医生办公室无人接听须立即联系病区护士站。5 分钟内联系不到临床科室,可报告医务科或总值班组织紧急处理。 3、“临床危急值”和“医技危急值”报告人员、接收人员必须在相应登记本上详细做好相关记录。报告记录遵循“谁报告谁记录”的原则、接收记录遵循“谁接收谁记录”的原则,责任到人。 4、临床科室接收“医技危急值”电话报告时,注意完整、准确记录并复述确认...