危重患者常用护理 技术规范 某某某医院 护理部 目录 一、心肺复苏基本生命支持 二、经鼻/口腔吸痰法 三、经气管插管/气管切开 四、心电监测技术 五、血氧饱和度监测技术 六、输液泵/微量泵使用技术 七、除颤技术 八、简易呼吸器使用 九、洗胃技术 一、心肺复苏基本生命支持 一、目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。 二、实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 (2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成,判断时间为 10 秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 (3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌千元凹 陷 处 。判断时间为 10秒钟。如 无颈动脉搏动,应立即进 行 胸外按 压 。 2.操作要点: (1)胸外按 压 : ①体 位摆 放 :将 床 放 平 ,如 果 是 软 床 ,胸下 需 垫 胸外按 压 板 ,将 患者放 置于仰 卧 位,解 衣 露 出胸廓 ,松 开腰 带 。 ② 按 压 部位:胸骨 中下 1/3 处 。 ③ 按 压 手法 :一手掌 根 部放 于按 压 部位,另 一手平 行 重 叠 于此 手背 上 ,手指并 拢 ,只 以掌 根 部接 触按 压 部位,双 臂 位于患者胸骨 的正上 方 ,双 肘 关节 伸 直 ,利 用 上 身 重 量 垂 直 下 压 。 ④ 按 压 幅 度 使 胸骨 下 陷 4~ 5cm,而 后 迅 速 放 松 ,反复进 行 。 ⑤ 按 压 时间:放 松 时间=1:1。 ⑥ 按 压 频 率 :大 于 100 次 /分 。 ⑦ 按 压 次 数 :连 续30 次 。 ( 2) 开 放 气 道 : ①如有明确呼吸道 分泌物,应当清理患者呼吸道 ,取下活动义齿。 ②开 放 气 道 ,采用仰头抬颌法。 ( 3) 人工呼吸: ①口对口人工呼吸: 送气 时捏住患者鼻子,呼气 时松开 ,见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器: 将简易呼吸器连接氧气 ,氧流量 8-10L/分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400-600ml,频率 10-12 次/min。 ( 4) 人工呼吸与胸外按压循环进行: ①胸外按压: 人工呼吸=30:2。 ②操作 5 个循...