危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理 技术规范 某某某医院 护理部 目录 一、心肺复苏基本生命支持 二、经鼻/口腔吸痰法 三、经气管插管/气管切开 四、心电监测技术 五、血氧饱和度监测技术 六、输液泵/微量泵使用技术 七、除颤技术 八、简易呼吸器使用 九、洗胃技术 一、心肺复苏基本生命支持 一、目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 二、实施要点 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为 10 秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹 陷 处 。判断时间为 10秒钟。如 无颈动脉搏动，应立即进 行 胸外按 压 。 2.操作要点： （1）胸外按 压 ： ①体 位摆 放 ：将 床 放 平 ，如 果 是 软 床 ，胸下 需 垫 胸外按 压 板 ，将 患者放 置于仰 卧 位，解 衣 露 出胸廓 ，松 开腰 带 。 ② 按 压 部位：胸骨 中下 1/3 处 。 ③ 按 压 手法 ：一手掌 根 部放 于按 压 部位，另 一手平 行 重 叠 于此 手背 上 ，手指并 拢 ，只 以掌 根 部接 触按 压 部位，双 臂 位于患者胸骨 的正上 方 ，双 肘 关节 伸 直 ，利 用 上 身 重 量 垂 直 下 压 。 ④ 按 压 幅 度 使 胸骨 下 陷 4～ 5cm，而 后 迅 速 放 松 ，反复进 行 。 ⑤ 按 压 时间：放 松 时间=1:1。 ⑥ 按 压 频 率 ：大 于 100 次 /分 。 ⑦ 按 压 次 数 ：连 续30 次 。 （ 2） 开 放 气 道 ： ①如有明确呼吸道 分泌物，应当清理患者呼吸道 ，取下活动义齿。 ②开 放 气 道 ，采用仰头抬颌法。 （ 3） 人工呼吸： ①口对口人工呼吸： 送气 时捏住患者鼻子，呼气 时松开 ，见胸廓抬起即可。 ②应用简易呼吸器： 将简易呼吸器连接氧气 ，氧流量 8-10L/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400-600ml，频率 10-12 次/min。 （ 4） 人工呼吸与胸外按压循环进行： ①胸外按压： 人工呼吸=30:2。 ②操作 5 个循...