口吃的发病原因和矫正原理

第一章 言语的形成和言语障碍 言语形成的过程极为复杂。要经过眼、耳等感觉器官、大脑言语中枢、神经系统和唇、舌、腭、牙等言语器官的配合和协调，才能最终形成言语。形成正常言语所需具备的基本条件包括： 1 ．听觉、视觉功能良好。感觉器官不但在语言的学习过程中有着重要作用，而且产生最初的表述动机也往往从感受外部环境刺激开始。 2 ．完善的言语中枢。习惯用右手者，言语中枢在左侧大脑颞叶,惯用左手者，在右侧颞叶。言语中枢将表述动机转换为经过表述的语义初迹和内部言语。 3 ．其他与形成言语有关的各神经“通路”畅通。以每秒发 1 4 个音素计算，每个音素约需 1 0 0 个肌肉动作，每个肌肉动作约需1 0 0 个神经运动单位参与，保守地估计，说话时产生言语的运动每秒钟约有1 4 0 0 0 0 个神经活动。正是通过这些神经活动，言语器官才能“不假思索”地做出各种动作，发出声音，从而把内部言语变 成外部言语。 4 ．小 脑的协调功能良好。小 脑的作用是协调肌肉的运动。如 果 说神经运动是发出让 肌肉动作的指 令 ，小 脑则 决 定 了 这些肌肉动作能被 正确 执 行 。 5 ．声带 、唇、舌、腭、牙等言语器官正常。言语器官又 称 发声器官。言语器官在肌肉动作的牵 引 下 ，做出各种运动，如 声带 的振 动等，最终形成声音信 号 将语言表达 并 传 播 出去 。 形成言语的各环节 有病 变 时，就 会 引 起 不同 的言语障碍，如 ： 1 . 听力 障碍是儿 童 言语障碍，如 学语迟 缓 的常见 原 因 之 一。 2 . 言语中枢疾 病 ：如 脑血 拴 、脑脓 肿 等病 变 累 及 大脑颞叶言语中枢时，可 引 起 失 语症 。 3 . 小 脑疾 病 ：使 与形成言语有关的肌肉功能不协调，讲 话费 力 ，含 糊 不清 。 4 . 言语器官结 构 异 常：如 腭裂 、唇裂 等先 天 性 畸 形，可 致 构 语困 难 ，语音不清 。咬 合不佳 ．切牙缺 失 ．舌系带 过短 ，舌体 肥 大，软 腭运动障碍等，也是构 成言语障碍的原 因 。 这里 没 有讨 论 与形成言语有关的各神经通路的病 变 。这个环节 的病 变 与口 吃 有极大关系，下一章将专 门 讨 论 。 第二 章 口 吃 与狭 义口 吃 口 吃 被 医 学界 认 为是世 界 上 最奇 怪 、最复杂的疾 病 之 一。如 果 说口 吃 的主 要的表现 还 能比...