口腔常见疾病诊疗常规 第 一 章 ： 口 腔 内 科 常 见 疾 病 诊 疗 常 规 ： 第 一 节 ： 浅 龋 【 病 史 采 集 】 1.多 无 自 觉 症 状 、激发疼不明显； 2.有一 定好发部位，呈不对称分布。 【 检查】 1.牙面有黑褐色或白垩色斑点； 2.探及牙表面质地粗糙、变软； 3.牙体无 明显缺损； 4．X 片显示透射或边缘模糊影像。 【 诊 断】 1.患者多 无 主观症 状 及激发痛； 2.牙体出现色、质改变，但无 明显缺损； 3．X 线检查，荧光显示法等有助于诊 断。 【 鉴别诊 断】 牙釉质钙化不全与浅 龋 鉴别要点： 1.前者为发育性疾 病 ，患牙呈对称性分布，后者无 ； 2.前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面； 3.前者主要为颜色改变，一 般无 形、质改变，后者有质地改变； 4.前者病 损无 进行性，后者有。 【 治疗 原则 】 1.药 物 治疗 ； 2.磨 除 治疗 （ 将 面积 较 小 的龋 损磨 除 ，使 其 停 止 发展 或消 失 ）； 3.充 填 术 治疗 ，除 去 龋 坏 组 织 ，制 备 洞 型 ，用 人 工 材 料 填 补 、修 复 ，恢 复 正 常 牙体形态 和 功 能 。 第 二 节 ： 中 龋 【 病 史 采 集 】 1.患 牙 遇 冷 、热、酸、甜刺激时出现酸痛感觉，当刺激去除后症状立即消失； 2.食物嵌入洞内出现疼痛，口内有异味； 3.无自发痛。 【 检查】 1.龋 洞形成，呈黑褐色； 2.龋 坏区可见软化牙 本质及食物残渣； 3．X 牙 片可协助诊断，特别是颈部和邻面龋 。 【 诊断】 1.有激发痛，但疼痛较轻； 2.牙 可见龋 洞，色多为黑褐色； 3．X 线检查可见龋 洞。 【 治疗原则】 充填术治疗： 去除龋 坏组织，制备洞型，隔湿，干燥，消毒，垫底以隔绝刺激，保护牙 髓，充填材料充填龋 损部位，恢复形态及功能。 第 三节 ： 深龋 【 病 史 采 集 】 1.患 牙 遇 冷 、热、酸、甜刺激时出现疼痛，当去除刺激后疼痛可缓解； 2.无自发痛史 ，但对冷 刺激较敏感； 3.牙 有深而大的龋 洞。 【 检查】 1.可见大而深的龋 洞，洞内有大量软化牙 本质； 2.探 痛 明 显 ， 但 洞 底 完 整 ， 与 牙 髓 无 穿 通 ； 3.温 度 诊 阳 性 ， 对 冷 刺 激 尤 敏 感 ； 4.叩 诊 阴 性 ， 牙 髓 活 力 正 常 ； 5.X ...
