各种疾病的护理常规 脑出血病人护理常规 1、 急性期绝对卧床 2-4 周,避免搬动,减少颠簸,床头抬高 15°-30°,以减轻脑水肿。减少探视,避免情绪激动。 2、 保持呼吸道通畅 昏迷病人头偏向一侧,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管插管或气管切开,并给予持续低流量吸氧,如有舌后坠可给予口咽导管。 3、 病情观察 急性期入重症监护室(NICU),给予心电血压血氧监护,严密观察生命体征、意识状态、瞳孔的改变,备好各种急救药品和设备。如高热,可给予物理降温。 4、 预防并发症 1) 预防脑疝发生:给予脱水药物,剂量及时准确。并 局部血管的观察,防止输液外渗,用药过程中应监测肾功和水电解质平衡。 2) 预防压疮:保持肢体功能位,协助肢体功能锻炼,定时翻身,保持床单位清洁。 3) 预防应激性溃疡:少量多餐,必要时给予保护胃粘膜药物。 4) 预防感染:防止尿路感染和坠积性肺炎的发生。 5、饮食指导 进低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食。如昏迷病人发病72 小时给予禁食,3 日后给予鼻饲流食。 6、保持大便通畅 必要时给予缓泻剂,避免排便用力引起再出血。 7、心理护理 给予病人讲解疾病相关知识,消除恐惧、紧张情绪,积极配合治疗。 脑梗死病人的护理常规 1、 休息与环境 急性期应卧床休息,病情稳定后,可鼓励病人早期进行肢体活动,保持环境安静,避免情绪激动。 2、 溶栓治疗的护理 严格把握药物剂量,密切观察意识和血压的变化。注意监测有无活动性出血,如牙龈和鼻腔黏膜出血、黑便、皮肤青紫和瘀斑。定期监测血小板、出凝血时间、凝血酶原时间等。 3、 病情观察 密切观察病人意识、瞳孔、生命体征变化。有无脑疝发生的征兆,评估肢体瘫痪程度,注意观察有无应激性溃疡以及电解质和酸碱度平衡紊乱,备好各种药品和急救设备。 4、 饮食护理 给予病人低盐低脂、高营养易消化饮食,不能经口进食者可给予鼻饲饮食。少量多餐,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。禁烟酒。 5、 保持大便通畅 病人长期卧床,肠蠕动减慢,易引起便秘,必要时给予缓泻剂,如番泻叶、福松等。 6、 预防并发症 预防窒息和吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症。 7、 康复期护理 ①保持肢体功能位:防止足下垂、关节强直、肌肉挛缩。②对于失语的病人给予言语功能训练,促进言语功能恢复。 8、 心理护理 密切观察病人的心理动态变化,尽量满足病人的正常需要,解除其不良情绪,增强...