格拉斯哥昏迷量表评定(GCS)姓名性别年龄岁科别床号床诊断:住院号容内3Ktm睁时眼令睁命艮无4321□□□□义含解rm」理匕匕厶冃尚应但解反当理语确误适以、一一口正错不难何答答词语任回回用亠一一口无54321111n令部正现常运命出能出异何ZB-(KJ(KJ(KJTT-扌,々,简能肢躯躯无/VI^HH^HH^HH^HH^7执痛痛痛痛刺匕匕外外外外寸厶冃%654321••分得总••间时••者定评最高计分 15 分为正常;最低计分3 分;小于7 分属昏迷;大于或等于9 分不属昏迷。昏迷愈深,伤情愈重,得分愈少。下述2 种情况不计入评分:①脑外伤入院6 小时死亡;② 颅脑火器伤。根据昏迷时间长短,可将颅脑损伤分为4 型:轻型:总分13〜15 分,伤后昏迷20 分钟以内者。中型:总分9〜12 分,伤后昏迷20 分钟〜6 小时。重型:总分6〜8 分,伤后昏迷或再次昏迷持续 6 小时以上。特重型:总分3〜5 分。目前,国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”,根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度,由上表记分,最低3 分,最高15 分。正常人15 分。积分越低,意识障碍越重,昏迷越深。一般规定9〜7 分为浅昏迷,6〜5 分为中昏迷,4〜3 分为深昏迷。1.1 概况格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale,GCS)是 1947 年格拉斯哥大学的GrahamTeasdale 和 BryanJ.Jennett 两位教授提出的,为临床医生评价患者昏迷深度提供了客观、准确的评价指标,是目前用来评估患者脑损伤使用得最广泛的一种生理评估标准,并应用于患者的预后判断。主要指标为:①睁眼活动;②运动功能;③语言活动。总分3-15 分,轻度昏迷13-14 分,中度昏迷9-12 分,重度昏迷3-8 分,分数越低表示意识障碍越重。1.2 临床应用 GCS 最初设计用于住院治疗及外科手术时对昏迷患者连续的评估,目前GCS 已普遍用于对院前、急诊及住院患者的精神状态的评估,并能预测神经功能结局和死亡率。GCS 量表因其方法简单、客观、实用,对临床有较高的指导价值。入院时 GCSV6 分是脑外伤患者发病2 周后出现死亡的高危因素,其敏感度为 98.3%,特异度为 82.4%。GCS目前被认为是评价意识水平比较好的结构性评价方法,并广泛应用于研究和重症监护中。国外研究发现,入院时 GCS 高得分是卒中患者发病5 年生存的独立预测因素。国际脑外伤协会(InternationalBrainTraumaFoundation)建议给予院前 GCSW8 分脑外伤患者气管插管,以降低死亡率。有研究发现 GCS 还可应用于有机磷中毒...