(2021年整理)食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展(上)

食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展（上）食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展（上）编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展（上））的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展（上）的全部内容。食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展(上)食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展(上)食管胃结合部腺癌(adenocarcinomaoftheesopha—gogastricjunction,AEG)泛指发生于食管胃解剖交界线上下 5cm范围的腺癌。解剖交界线不能等同于齿状线，后者是食管鳞状上皮与胃柱状上皮的黏膜交界线,解剖交界线位于齿状线下方 0。〜1.0cm。由于其解剖位置特殊且近年来发病率上升，因此引起临床医师的广泛关注。有关 AEG 的分型目前国际上广泛接受的是德国慕尼黑大学 Siewert 教授提出的分型：丨型齿状线以上 1〜5cm,实为食管下段腺癌；II 型齿状线上 1cm 至交界线下 2cm,是真正意义上的贲门癌；III 型齿状线以下 2〜5cm,实际为近端胃癌侵犯食管胃结合部［1］。西方国家 3 型发病数相近,但是东方国家则主要以 SiewertIII 型为主。有关 AEG 的归类、TNM 分期、手术入路的选择、淋巴结清扫范围、消化道重建以及围术期辅助治疗等方面存在较多争议。1 流行病学特征胃癌具有多因素致病的流行病学特征,饮食和幽门螺杆菌感染是远端胃癌的主要危险因素,而食管胃反流性疾病和肥胖是近端胃癌的主要危险因素。近 30 年来,美国和北欧国家的 AEG发病率明显上升,美国流行病学监控和最新研究结果(SEER)资料显示：从 20 世纪 70 年代中期起,食管腺癌的发病率以每年 5％~10%的速度上升，但是在过去的 10 多年，日本和韩国的 AEG 和胃近端癌发病率没有明显增加［2］。国内缺乏这方面的权威数据,可能由于肥胖人口比例的迅速增加,食管胃结合部腺癌的诊断与治疗进展（上）近年来 AEG 和近端胃癌的发病率呈快速增加趋势•最新发表的包括国内 3 家胃癌中心的 8338 例大数据显示：近端胃癌 2226 例占 26。7%[3]。美国 Sloan-Kettering 癌症纪念医院的 1039 例手术切除的胃癌患...