妊娠合并系统性红斑狼疮资料

妊娠合并系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，病因至今尚不十分清楚,但大多数研究认为 SLE 发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。主要见于年轻妇女。大多数患者有全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适，出现骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛、乏力，严重者肌肉萎缩。85%SLE 患者有血液系统改变，包括贫血、溶血、白细胞计数减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物，出现皮肤损害，突出的特点是面部蝶形红斑，分布于鼻及双颊部，少数红斑也见于其他部位，红斑稍微水肿，日晒后加重。1•病因 SLE 的确切病因和发病机理至今尚未阐明，作为一种最典型的自身免疫性疾病(AID)，如同所有 AID—样，发病是多因素的，包括遗传、内分泌、各种感染、环境及自身网状内皮系统功能紊乱等因素导致的机体免疫功能失调，其中遗传和激素起着更为重要的作用。2•临床表现 SLE 患者多为缓慢起病，随着所累及的器官系统不同，主诉及症状亦有不同，大多数患者：1) 全身症状包括发热、疲倦、乏力、体重减轻和周身不适。2) 骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛、乏力，严重者肌肉萎缩。3) 血液系统改变，包括贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物，皮肤损害，突出的特点是面部蝶形红斑,分布于鼻及双颊部,少数红斑也见于其他部位，红斑稍微水肿，日晒后加重。4) 肢端可有小结节及雷诺现象，皮肤弹力差。可以有脱发，口腔溃疡。5) 部分 SLE 患者有精神、神经症状。轻者仅有心理障碍，严重者发生癫痫、偏瘫或蛛网膜下腔出血等。6) 60%患者有心、肺改变，出现心肌炎时，胸闷、心悸、气短、不能平卧，心脏扩大，甚至于发生心力衰竭。7) SLE 病变累及浆膜时，出现心包炎、胸膜炎，胸腔积液、呼吸困难、胸痛。发生肺纤维化，又称狼疮肺。8) 有肾炎表现时，出现蛋白尿，管型尿，晚期进展为肾病综合征及肾功能衰竭，表现为血压升高、水肿，45%患者有胃肠表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。9) 少数患者出现血管栓塞，肢体疼痛，可出现足背动脉消失。3•检查1) 自身抗体的检测分不具脏器特异性自身抗体和脏器特异性自身抗体。(1)不具脏器特异性自身抗体：又分抗核抗体和抗胞浆抗体。(2)脏器特异性自身抗体，有以下三种抗体：①抗血细胞抗体;② 抗淋巴细胞抗体;③ 其他：抗甲状球蛋白，横膈肌...