精品文档---下载后可任意编辑 概述抗恶性肿瘤药 1.分类与机制 抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类 2.干扰核酸生物合成药 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的临床应用和不良反应 3.直接破坏 DNA 结构和功能药 环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素和顺铂等的临床应用和不良反应 4.干扰 RNA 转录药 放线菌素 D、多柔比星的临床应用和不良反应 抗恶性肿瘤药 5.影响蛋白质合成和功能药 （1）长春碱、长春新碱和紫杉醇的临床应用和不良反应（2）门冬酰胺酶、三尖杉酯碱作用特点 6.影响体内激素平衡药 氨鲁米特、他莫昔芬和氟他胺的临床应用 难！ 【总论】抗恶性肿瘤药物作用机制和分类（一）干扰核酸（DNA、RNA）生物合成的药物 1.嘌呤核苷酸合成抑制剂——巯嘌呤等。2.胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶等。3.二氢叶酸还原酶抑制剂——甲氨蝶呤等。4.核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲等。5.DNA 多聚酶抑制剂——阿糖胞苷等。（二）直接破坏 DNA 结构和功能的药物 烷化剂、丝裂霉素、顺铂、丙卡巴肼——与 DNA 交叉联结； 博来霉素——产生自由基破坏 DNA 结构。 （三）干扰 RNA 转录的药物 放线菌素类、柔红霉素、阿霉素——嵌入 DNA 碱基对中，阻碍 RNA 转录。 （四）影响蛋白质合成和功能的药物 门冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙碱、长春碱——干扰氨基酸供应，干扰细胞内蛋白质的合成和装配。 （五）影响体内激素平衡的药物 雌激素、孕激素、雄激素和肾上腺皮质激素。 【各论】核心考点！一、干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶干扰核酸（DNA、RNA）生物合成药记忆技巧 TANG巯嘌呤嫖娼者，二流子精品文档---下载后可任意编辑氟尿嘧啶胸前戴座佛甲氨蝶呤二甲羟基脲核战争，还用抢？阿糖胞苷 多聚聚，才甜蜜 临床应用不良反应氟尿嘧啶 消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌 ① 消化道反应 ② 骨髓抑制 ③ 脱发 阿糖胞苷首选——急性非淋巴性白血病3+血栓静脉炎、肝功能受损。羟基脲慢性粒细胞性白血病 临床应用不良反应甲氨蝶呤1.急性白血病；2.绒癌；3.乳腺癌、膀胱癌、睾丸癌、头颈部肿瘤。3+间质性肺炎、肾毒性、流产、畸胎 巯嘌呤1.急性白血病；2.免疫抑制剂——肾病综合征、红斑狼疮以及器官移植 3+致畸胎 二、直接破坏 DNA 并阻止其复制的药物 ——“两安两素一铂金” 临床应用（最主要） 不良反应（特别） 环磷酰胺 广谱① 膀胱炎② 致癌、致畸、致突变 白消安 慢性髓性白血病——效...
