预防压疮护理规范及措施VIP专享

压疮的预防和护理举措一．预防压疮1. 预防局部组织受压准时改换体位和适合的应用减压设施，是防备局部组织受压的最基本的方法。适合的体位和每两小时翻身一次，以减少受压部位的受压时间，可防备大多数压疮的发生。患者可按仰卧-左边卧-俯卧-右边卧的次序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成 30°角，以减少局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部使软组织交替受压，床头抬高不该超出 30°。2. 防止剪切力和摩擦力半卧位时，床头抬高应小于 45°角，以减少骶尾部的剪切力。床铺防止剪切力和摩擦力应洁净平坦，无褶皱，无渣屑。翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防备产生摩擦。3. 防止局部皮肤受刺激保持皮肤洁净、洁净，保持床上平坦、干燥，防止湿润等刺激。尿防止局部皮肤受刺激失禁的患者应察看其排尿的规律，准时接尿。屡次腹泻或排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布柔和塞入肛门2—3cm，每两小时改换一次。塞入纱布的大小因人而异，松紧适量。更具排便的量与性质，实时调整改换纱布。各班详尽评估记录患者身体各部位皮肤状况及危险要素，进行动向察看，严格床头交接班。促进局部血液循环促（1）准时温水擦浴，以促进血液循环，改良局部皮肤的营养状况。（2）按摩用 50%的乙醇或红花酒，用手掌大多数紧贴于受压皮肤，做平均的按摩，每次3 一分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各 10g，侵入 500ml60%的乙醇中配置而成，4 一 5 天后即可使用。改良浑身营养状况营养不良是致使压疮的内因，又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组改良浑身营养状况改良织修理所必要的物质，维生素可促进伤口的愈合。应依据患者的营养状况针对性地营养供应，赐予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增添机体抵挡力和组织修复力。给患者适合增补含锌的食品，可促进压疮的愈合。对 W度压疮向来不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白，增添血浆胶体浸透压，改良皮肤的血液循环，不可以进食者采纳完整为胃肠外营养（TPN）治疗，保证每天各样营养物质的供应予知足机体代谢需要，增强患者几天的抵挡力和免疫力，促进压疮愈合。．压疮的防备举措1.1 期压疮1 期压疮的办理原则为去除危险元素，防止压疮进展，但不主张局部按摩，由于按摩加重组织的病理伤害。①改变体位，防止局部组织...