皮 肤 科 完 整 病 历 书 写 范 文 时 间 :2010-05-17 12:06 来 源 :医 范 文 网 作 者 :孤 澍 点 击 :1194 次 入 院 记 录 医 范 文 。 男 性 32 岁 ， 汉 族 ， 重 庆 市 人 ， 上 海 羊 毛 衫 五 厂 职 工 ， 现 住 上 海 市 世 博 园 ，于 2010 年 5 月 19 日 因 全 身 出 现 痒 性 红 色 皮 疹 10 天 、 发 热 3 天 ， 入 院 诊 断 。 患 者 于 今 年 4月11 日 因 肺 结 核 用 链 霉 素 、 利 福 平 治 疗 近 一 个 月 ， 5 月9 日 躯 干 、 四 肢 出 现 粟 粒 至 绿 豆 大红 色 斑 丘 入 院 记 录 医 范 文 。 男 性 32 岁 ， 汉 族 ， 重 庆 市 人 ， 上 海 羊 毛 衫 五 厂 职 工 ， 现 住 上 海 市 世 博 园 ， 于2010 年 5 月 19 日 因 全 身 出 现 痒 性 红 色 皮 疹 10 天 、 发 热 3 天 ， 入 院 诊 断 。 患 者 于 今 年 4 月 11 日 因 肺 结 核 用 链 霉 素 、 利 福 平 治 疗 近 一 个 月 ， 5 月 9 日 躯 干 、 四 肢出 现 粟 粒 至 绿 豆 大 红 色 斑 丘 疹 。 胸 背 部 皮 诊 互 相 融 合 成 片 ， 呈 鲜 红 色 ， 压 之 退 色 ， 双 下 肢 较密 集 粟 粒 大 小 暗 红 色 丘 疹 ， 压 之 不 退 色 。 自 觉 微 痒 。 曾 用 扑 尔 敏及外用 药（药名不 详）疗 效不 明显。 5 月 10 日 因 受凉后出 现 咳嗽， 用 青霉 素 、 SMZ 治 疗 。 5 月 15 日 面部 出 现 红 肿， 不痛， 微 痒 ， 同时 伴有发 热 ， 39℃左右。 发 热 持续， 未用 退 热 药物， 且面部 红 肿逐渐加重 ， 于5 月19 日 来 我院 门诊 拟诊 药物入 院 治 疗 。 发 病 以来 大 小 便正常， 发 病 前后未进食鱼、 虾、蟹等， 未接触柏油及生漆等。 幼年 无麻诊 、 水痘、 猩红 热 、 流腮等急性 传染病 史。 否认伤寒、 菌痢、 肝炎病 史。 1977年 患 肺 结 核 至 今 未愈， 否认咯血、 气喘史。 患 足癣、 甲癣5 年 余至 今 未愈。 生于 上 海 市 ， 未到过外地。 无烟酒啫好。 23 岁 结 婚， 生一...
