宏 基 因 组 分 析 和 诊 断 技 术 在 急 危 重 症 感 染 应 用 的 专家共识 感 染 是 急 危 重 症 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 。 近 年 来 ， 随 着 新 发 病 原 微 生 物 的 出 现 、耐药病 原 微 生 物 的 增多以及免疫抑制宿主 的 增加， 感 染 的 发 病 率和死 亡 率仍居高不下， 脓毒症(严重 感 染 )患 者 病 死 率高达 50%[1-3]。 最新 调查研究发 现 ， 中国脓毒症 相关性标化死 亡 率为66.7 例/10 万人口， 全国每年 共有脓毒症 相关性死 亡 病 例近 103 万例[3]。 重 症 感 染 起病 急 、进展快、病 原 体复杂， 短时间内能否明确致病 病 原 微 生 物 至关重 要 。 传统的 病 原 微 生 物 检测方法主 要 包括形态学检测、培养分离、生 化检测、免疫学和核酸检测。 因 操作简单、快速、技术要 求不高， 同时具有一 定的 诊断敏感 性和特异性， 目 前 仍在 临 床 上 广 泛 使 用 。但 传统的 检测方法在 敏感 性、特异性、时效 性、信 息 量 等 方面 存 在 局 限 ，而 且 对 于 未 知 或 者 罕 见 的 病 原 微 生 物 ， 无 法快速识 别 。 基 于 宏 基 因 组 新 一 代 测序 技术(metagenomics next-generation sequencing，mNGS)不依 赖 于 传统的 微 生 物 培养， 直 接 对 临 床 样 本 中的 核酸进行 高通 量 测序 ， 然 后 与 数据 库 进行 比 对 分析 ， 根 据 比 对 到 的 序 列 信 息 来 判 断样 本 包含 的 病 原 微 生 物 种 类 ， 能够 快速、客 观 地 检测临 床 样 本 中的 较 多病 原 微 生 物 (包括病 毒、细 菌 、真 菌 、寄 生 虫 )， 且 无 需 特异性扩 增[4-8]， 尤 其 适 用 于 急 危 重 症 和疑 难 感 染 的 诊断。 为了 规 范 运 用 mNGS 进行 病 原 微 生 物 的 诊断、正 确解 读 检测结 果 和指 导 治 疗 ， 我 们 组织 了 急 危 重 病 、感 染 病 学和病 原 微 生 物 学相关领 域 的 专 家 ， 制定了 本 共识 。 1 mNGS 分析 和诊断技术是 急 危 重 症 感 染 快速、精 准 诊疗 的 发 展方向 新 一 代 测序 技术是 一 ...
