实验诊断学笔记完整精华版

1 第一章 1.危急值 某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处理，称之为危急值。 2.灵敏度 某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。 3.特异性 某检验项目确认无某种疾病的能力。 4.参考值 对抽样的个体进行某项目检测所得的值。 5.参考范围 所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。 第二章 临床血液学实验诊断 第一节 血液的一般检查 一 红细胞检测 （一）红细胞计数和血红蛋白测定 人群 参考值 血红蛋白 红细胞数 成年男性 120～160g/L (4.0～5.5) ×1012/L 成年女性 110～150g/L (3.5～5.0) ×1012/L 新生儿 170～200g/L (6.0～7.0) ×1012/L 国内划分贫血严重程度的血红蛋白标准 Hb＜30g/L：极重度 30～60g/L：重度 60～90g/L：中度 ＞90g/L：轻度 红细胞形态改变 小细胞低色素性RBC 缺铁性贫血 巨细胞高色素性RBC 巨幼细胞贫血 大细胞嗜多色性RBC 溶血性贫血 球形RBC 遗传性球形细胞增多症 椭圆形RBC 巨幼细胞贫血 口形RBC 遗传性口形细胞增多症、DIC 靶形RBC 珠蛋白生成障碍性贫血 镰形RBC 镰形细胞性贫血 泪滴 形RBC 骨 髓 纤 维 化 棘 形RBC 棘 细胞增多症 裂 细胞 微 血管 病性溶血 缗 钱 形RBC 多发 性骨 髓 瘤 红细胞结构 异常 嗜碱 性点 彩 红细胞内含 有细小嗜碱 性点 状 物 质 ，是 核 糖 体蛋白聚 集 或 沉 淀 而 成的蓝 色颗粒 。对见 于 铅 中毒 。 染 色质 小体 红细胞内含 有圆形紫 红色小体，直 径 约0.5~1μ m，一个或 数个，是 核 的残 余物 质 。多见 于 溶血性贫血。 卡 波 特环 红细胞内的环 形或 8 字 形红色丝 状 物 ，为有核 红细胞失 核 后 核 膜 的遗迹 。常含于 嗜多色性红细胞中，见 于 溶血性贫血。 红细胞比 容 测定（Hct） 定义 在 一定条 件 下 经 离 心 沉 淀 压 紧的红细胞在 抗 凝 全 血标本 中所占 体积 的比 值。 Hct 增加：各 种原 因 引 起 的血液浓 缩 ，如 严重呕 吐 、腹 泻 、大量 出汗 、大面 积 烧 伤 等 ，使 红细胞相 对增多。在 纠 正 脱 水 及电 解 质 平衡 失 调 时，常需 检测Hct 作 为治 疗 参考。另 外 在 真 红、新生儿、高原 地 区 居 民 及慢 性心 肺 疾患时，Hct 常可达 60%以 上 。 Hct 减低：见 于 各...