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宫腔镜手术器械

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1 第 一 章 宫 腔 镜 手 术 的 设 备 和 器 械 现 代 电 视 宫 腔 镜 系 统 基 本 上 由 宫 腔 镜 及 器 械 ( 包 括 诊 断 用 、 治 疗 用 和 宫 腔 电切 镜 )、 照 明 系 统 、 膨 宫 及 灌 流 系 统 、 电 视 成 像 系 统 和 动 力 系 统 ( 高 频 电 烧 、 激光 等 ) 等 几 部 分 组 成 。 第 1 节 宫 腔 镜 的 设 备 一 、 动 力 系 统 又 称 能 源 系 统 , 最 常 用 的 能 源 有 高 频 电 和 激 光 两 种 , 与 宫 腔 镜 下 通 过 手 控 器械 操 作 相 比 , 其 应 用 更 拓 宽 了 宫 腔 内 手 术 的 种 类 和 范 围 。 1.高 频 电 流 发 生 器 提 供 切 割 组 织 和 ( 或 ) 电 凝 血 管 的 电 流 。 切 割 切 割 组 织的 高 频 电 流 只 对 组 织 起 切 割 作 用 , 对 深 部 组 织 不 产 生 任 何 影 响 , 而 电 凝 电 流 则 可使 电 凝 的 组 织 枯 焦 , 并 可 作 用 数 毫 米 的 深 度 。 2.Nd-YAG 激 光 用 于 宫 腔 内 治 疗 的 激 光 为 铷 铱 石 榴 石 ( Nd-YAG) 激 光 ,这 种 激 光 具 有 被 紫 色 组 织 吸引的 特性, 比 CO2激 光 具 有 更 大的 功率更 强的 穿透性和 组 织 破坏能 力 ,接触组 织 时可 产 生 凝 固效应 ,使 其 下 方及 周围 组 织 蛋白质变性、失活。 这 种 效应 非常 适用 于 破坏子宫 内 膜, 因而 特别适合实施子宫 内 膜去除术 。 二﹑照 明 系 统 由 于 宫 腔 内 手 术 使 用 的 光 学视 管 外径较小, 需要极强的 光 照 才能 使 视 野清晰。 因此, 光 源 系 统 是必不 可 少的 , 氙气是理想的 光 源 。 1.冷光 源 冷光 源 一 般用 金属卤素灯或 氙灯,其 中氙灯照 明 度 最 亮,色 彩最接近于 自然。 光 源 来自冷光 源 箱,箱内 主要装有 溴钨灯或 氙灯的 的 灯泡和 镀有 冷光 膜的 反光 罩。 经反光 凹面镜 精确聚集汇成 强光 束后,通 过 光 导纤维组 成 的 光 缆和 固定于 镜 鞘内 的 导光 束传到镜 体前方。将一 块隔热玻璃插在光 源 和 这...

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