《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》（2021）主要内容一、前言支气管扩张症（简称支扩）是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状
支扩在亚洲人群中属于常见病，然而目前针对支扩的临床关注度和研究热度要远远低于慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）和支气管哮喘（简称哮喘）
目前临床上主要关注针对支扩急性加重的处理，对稳定期支扩缺乏有效的管理
我国呼吸界学者在 2012 年制定了《成人支气管扩张症诊治专家共识》，对支扩的规范诊治起到了积极的推动作用
近年来，国内开始逐步重视支扩的诊治和全面规范的管理，并开展了一些研究
二、流行病学近年来国际上报道的支扩发病率和患病率有所升高
三、发病机制尽管各种原因导致的支扩具有异质性，但都具有气道重塑和气道扩张的共同特征
支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病
四、病因学1
既往下呼吸道感染：2
免疫功能缺陷：3
遗传因素：4
气道阻塞和反复误吸：5
其他肺部疾病：6
其他系统疾病：五、临床诊断支扩患者必须存在影像学上支气管扩张的表现，应行胸部 CT 检查，其中HRCT 对诊断更具敏感度和特异度
高危人群筛查：（1）长期（超过 8 周）咳嗽、咳痰（特别是脓痰）、痰血，或者以反复咯血为唯一症状，尤其是存在相关危险因素的人群；（2）慢阻肺频繁急性加重（》2 次/年）,重症哮喘或哮喘控制不佳，且既往痰培养 PA 阳性的患者；（3）慢性鼻窦炎、RA 或其彳也结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感猶的患者；（4）既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史，出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者
影像学诊断：支扩的诊断有赖于影像学检查
