股骨粗隆间骨折闭合复位 pfna 内固定术的手术配合股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折，是老年人的常见损伤，随着我国老龄化的到来,此类损伤的患者也越来越多。患者平均年龄为 70 岁，女多于男。保守治疗需长期卧床，易导致肺部、泌尿系统感染，褥疮及下肢静脉栓塞等并发症，甚至危及生命•而且易造成骨折再移位、髋内翻畸形愈合等并发症。积极进行可靠的固定，尽早离床功能锻炼被认为是标准的治疗方法。骨折的分型按骨折线方向分型：(1)顺粗隆间线型(骨折)，即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。A0 对转子间骨折的分型A1:非粉碎性骨折 A2:粉碎骨折块较多 A3:转子下骨折或斜线型骨折A2：IA2：2A2：3PFNA 内固定手术的适应症1•各种类型股骨粗隆间骨折；股骨粗隆下骨折；2•股骨颈基底部骨折；3. 股骨颈骨折合并股骨干骨折；4. 股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折：PFNA 内固定手术的禁忌证1•髓内钉入口处软组织严重损伤；2•感染（入口处、髓腔、锁定处）手术用物1•骨科敷料包，手术衣，弯盘，治疗碗，消毒杯。2•手术器械大骨科器械包，厂家 PFNA 内固定器械包，骨科电钻，电池。3.一次性用物(1) 常规物品：一次性使用吸引管 1 根，一次性使用吸引头 1 根，一次性电刀笔 1 个,一次性双极电凝一个，电刀清洁片 1 张，10*34 三角针 1 板，23 号手术刀片 1 板，纱布块 10张，止血大纱布 5 张，50ml 注射器 1 个，脑外科贴膜 1 张，c 臂保护套，手套若干。(2) 缝线1) 非吸收线：20/T 丝线 x1 包。2) 可吸收线：1-0 可吸收线 X1 根。体位患者仰卧于牵引床上，健侧髋、膝关节过度屈曲，小腿中上段后方放置托架并固定，注意保护腘窝处避免受压，患肢内旋、内收 10°-15°置于牵引架上，健侧上肢外展固定，患侧上肢用棉垫垫好悬挂与头架上以免影响医生操作及术中透视。骨突处安置软垫，脚踝及骨隆突处用柔软的棉垫衬垫，绷带包扎注意露出足尖，以便术中观察末梢血运循环。术中加强观察，避免皮肤接触潮湿，金属物品。胸部用一固定带将患者固定于手术床上，防止坠床，体位摆放完毕后，再对牵引架各关节螺母紧固防手术配合巡回护士提前做好手术间的准备工作，热情接待并查对病人，检查术前医嘱执行情况，消除其紧张心理。在健侧上肢建立有效的静脉通道，并固定牢固，防止松脱。术前 30 分钟应用抗生素。配合麻醉医生麻醉，协助手术医生摆放好手术体位。与器械护士清点用物，保...
