—小儿支气管炎的护理 小 讲 课 支气管炎的护理 主讲人：XJ 【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、 特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。 【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分 患儿有头 痛 、周 身不适 、胸 痛 等症状。病程 一 般 为 7-10 天，少 数 患儿咳嗽可迁 延 2-3 周 。 体检 见咽 部充 血 、双 肺呼吸音粗 糙 ，闻 及 易变的散 在 的干、湿罗音，改 变体位 或咳嗽后啰 音减 少 或消 失 。频 繁 咳嗽可引 起腹部牵 拉 性疼痛。一般无气促和发绀。 哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。 （2）胸部 X 线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽 。 4、心 理-社 会 状 况 患 儿因 咳嗽、咳痰 而 感到烦 躁 不 安 ，家 长因 患 儿反复咳嗽伴发热 二 担心 发展位 肺炎，因 哮喘性支气管炎少数能 发展呈支气管哮喘，而 忧 虑 、紧 张 。少数患 儿可频繁患 支气管炎，使 小 儿消 瘦 体弱 ，给 家 长带 来 心理负 担 。 5、治 疗 要点 主要是控 制 感染和对 症 治 疗 （1）一般治 疗 ...
