小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗 临床路径表 入 院 时 间： 纳入路径时间： 住 院 号： 房 号： 床 号： 主 管 医 生： 小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表 1 姓名 性别 年龄 住院号 执行人 时间 年 月 日 项目 入院第 1 天（来自：急诊 门诊 外院） 目标 初步诊断 评估病情 选择治疗方案 辅助 检查 必查： □血常规 +血型□尿常规□大便常规＋潜血□大便培养致病性大肠杆菌、沙门氏痢疾杆菌 □大便培养空肠弯曲菌 □大便轮状病毒、腺病毒 Elisa 检测□大便培养霍乱弧菌 □生化常规 □血气分析 □胸腹平片 □心电图 选查： □免疫五项 □血微量元素七项 □腹部 B 超 诊断 病情评估、告知 □病情通知 饮食 □净白粥 护理 护理等级 □ 陪人 口口腔护理 □鼻饲管护理 □留置针护理 □补液管理 监测和管理 □HR □R □BP □体温 □小便量 □大便次数 □体重 □皮肤弹性 □前囟 □末梢循环 常规治疗（选用打“√”） □ 思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日 3 次 □ 杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日 3 次 □ 消化散1.0g，餐后半小时口服，每日 3 次 □ 葡萄糖酸锌片 5-10mg，餐后半小时口服，每日 2 次 专科特殊疗法 ①脱水补充累计损失：轻度30～50ml/kg，中度50～100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。 ②补钾：按缺钾的不同程度给10%氯化钾，每日 200～400mg/kg。 ③纠正酸中毒：剩余碱（BE-ecf）×kg×1/4=所需补充的5%碳酸氢钠毫升数。 ④对无严重呕吐者予ORS 口服补液盐溶液1~2 包。 危重症 治疗 □ 重度脱水或有明显循环衰竭者用2：1等张含纳液（2份生理盐水+1份 1.4%碳酸氢钠）20ml/kg于 30～60min内快速静滴或缓慢静推扩容 □ 血浆 □白蛋白 □血管活性药物 其他治疗 □发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。 活动 □卧床休息 □适当活动 活动 会诊 会诊：□立即 □必要时 科室 健康 教育 □患儿 □家属 □疾病进展教育 □诊断检查教育 □治疗教育 □病房环境介绍 诊治方案 改变 项目： 原因： 监察 主管护士： 住院医生： 护长： 主治医生： 小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表 2 姓名 性别 年龄 住院号 执行人 时间 年 月 日 项目 入院第 2 天 目标...
