常用抗菌药物介绍一•卩-内酰胺类抗生素1.青霉素类1)天然青霉素:主要作用于革兰阳性球菌、革兰阴性球菌和厌养性细菌(普氏菌、卟啉单胞菌),但除外产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和 PRSP
包括青霉素 G、青霉素 V
2)耐青霉素酶青霉素:对产青霉素酶的葡萄球菌有抗菌活性,包括甲氧西林,奈夫西林,苯唑西林,氯唑西林,双氯西林,氟氯西林,后四种又称异恶唑类青霉素
3)广谱青霉素:分成氨基组青霉素、羧基组青霉素、脲基组青霉素三组
氨基组青霉素作用于对青霉素 G 敏感的细菌、大部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、流杆嗜血杆菌等革兰阴性杆菌,包括氨苄西林、阿莫西林
羧基组青霉素作用于对氨苄西林无效的革兰阴性杆菌,对产卩-内酰胺酶肠杆菌科和假单胞菌有作用:但对克雷伯菌属和肠球菌无效,可协同氨基糖苷类抗生素对肠球菌抑菌作用,有羧苄西林、替卡西林
脲基组青霉素对 75%以上克雷伯菌有抑制作用,对肠杆菌和厌氧菌有极好作用,对链球菌和肠球菌强于羧基组,对铜绿假单胞菌有抑制作用,包括美洛西林、阿洛西林和哌拉西林
4)青霉素+P-内酰胺抑制剂:作用于产卩-内酰胺酶的革兰阴性菌和阳性细菌
包括:o1氨苄西林-舒巴坦;o2 替卡西林-克拉维酸;o3 阿莫西林-克拉维酸;o4 哌拉西林-他唑巴坦
2.头孢菌素类抗生素1)第一代头孢菌素;对革兰阳性菌有较强的作用,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、厌养链球菌,但对 MRSA、肠球菌、PRSP 耐药
对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌中度敏感,对假单胞菌、变形杆菌、沙雷菌和肠杆菌耐药
包括头孢噻啶(先锋 2号)、头孢噻吩(先锋 1 号)、头孢氨苄(先锋 4 号)、头孢唑啉(先锋 5 号)、头孢拉啶(先锋 6 号)、头孢匹林(先锋 8 号)、头孢羟氨苄
临床使用该组头孢菌素,常用的口服制剂为头孢氨苄及头孢拉啶,常用的注射药为头孢唑啉和头孢拉啶
由于该组药物