耳鼻咽喉科学危险三角区(dangertriangleofface):为两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域,其下面静脉无静脉瓣,当此处感染时,细菌可逆行进入颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等。窦口鼻道复合体(OMC):是指由额窦、筛窦、上颌窦三个鼻窦开口及中鼻甲、钩突、半月裂、筛泡、鼻丘五个骨性结构构成,此处结构异常导致通气和引流障碍为鼻窦炎发病的关键。利特尔动脉丛(易出血区):为鼻腭动脉在鼻中隔前下部的粘膜下层与筛前、后动脉的鼻中隔、上唇动脉和腭大动脉温和,构成丰富的动脉丛,鼻出血多在此部位发生。生理性鼻甲周期(physiologicalturbinalcycle)或鼻周期(nasalcycle):是指正常情况下,两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化,约间隔2~7h。★鼻肺反射(nasopulmonaryreflex):是指鼻腔阻力增高和化学气体对鼻粘膜的刺激均可引起支气管收缩,从而减少肺通气量,即鼻肺反射。变态性鼻炎所致支气管哮喘即通过此反射引起,故鼻粘膜普鲁卡因封闭可阻止支气管哮喘。鼻源性头痛(rhinogenicheadache):是指由鼻病引起的头痛,分为感染性和非感染性,一般表现为钝痛和闷痛。感染性鼻源性头痛往往伴有鼻及鼻窦的急性感染,且疼痛有一定部位和时间,如急性额窦炎可有前额部、眼眶内上方疼痛或全头痛,并可有晨重午轻夜无。非感染性鼻源性头痛主要见于变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲及鼻内肿瘤等。判断鼻源性头痛:1、根据疼痛的性质、部位、发生的时间、鼻部症状以及必要的鼻科检查。2、以粘膜表面麻醉剂分别麻醉中鼻甲后端外方和中鼻甲前端的前方,头痛减轻甚至消失。★喷嚏反射:为正常的鼻内保护性反射,为鼻内三叉神经末梢受刺激时,通过神经反射产生强大而突发的气流将刺激物喷出。变态反应性鼻炎:是在变应原的作用下经免疫学机制产生的鼻粘膜变态反应性炎症,可有季节性和常年性两类,并常伴有变应性鼻窦炎。临床表现:以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻漏和鼻塞为特征。季节性发作者发病季节症状较重,季节过后症状缓解,不治而愈。常年性发作者症状相对较轻。此外,除鼻部症状外,还可有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作等症状。鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum):是指鼻中隔的上下或前后径偏离矢状面,向一侧或两侧偏曲,或者局部形成突起引起鼻腔功能障碍。鼻出血(epistaxis,nosebleed):病因:局部病因:鼻和鼻窦外伤或医源性损伤;鼻腔和鼻窦炎症;鼻中隔病变;肿瘤。全身病因:急性发热性传染病;心血管疾病;血液病;营养障碍或维生素缺乏;肝、肾等慢性疾病和风湿热等;中毒;遗传性出血性毛细血管扩张症;内分泌失调。治疗:大出血时需紧急处理,首先予以安慰,使病人镇静,并了解病史,作出检查。一般处理:患者坐位或半卧位,疑有休克者,取平卧低头,且需避免咽血,以免刺激肠胃引起呕吐。止血处理:在明确止血部位情况下,易出血区可捏紧两侧鼻翼,同时冷敷前额后颈以收缩血管,或用浸以1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片置入鼻腔暂时止血;反复小量出血并能找到固定出血点者,可采用烧灼法以封闭血管或凝血以止血;出血较剧、渗血面积较大或出血部位不明者,可用填塞法,血液病所致的可采用鼻腔可吸收性物填塞,出血较剧、部位不明或鼻粘膜较大撕裂者可用纱条填塞,如未奏效可用后鼻孔填塞,还可用鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫;严重出血可采用血管结扎或血管栓塞。全身基本和特殊治疗:全身治疗主要包括镇静剂、止血剂、维生素、抗休克、监护;特殊治疗则有硬化剂或手术等。上颌窦恶性肿瘤:临床表现:早期:1、脓血鼻涕,多为单侧;2、面颊部疼痛和麻木,侵犯眶下神经所致;3、鼻塞,多为一侧进行性;4、磨牙疼痛和松动。晚期:可有侵犯邻近器官引起症状,1、面颊部隆起,侵犯软组织可形成瘘管或溃烂;2、眼部症状,压迫鼻泪管可流泪,压迫眶底可使眼球上移,眼球受限,复视等;3、硬腭下塌、牙槽变形;4、侵入翼腭窝,出现顽固性神经痛和张口困难;5、颅底扩展,可有内眦包块或张口困难,颞部隆起,头痛、耳痛等。6、颈淋巴结转移。眶尖综合征(orbitalapexsyndrome):是指筛窦或蝶窦的囊肿或肿瘤侵入眼眶,压迫导致眼球向前突出,并可压...