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心内科常用药物及不良反应

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一 降压 抗心衰药 1 钙拮抗剂:主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰。 1)得高宁(硝苯地平缓释片): 适应症:用于各种类型的高血压及心绞痛。 用法用量:10-20mg po bid 剂量:10mg/片 不良反应:疲劳,水肿,头痛,便秘,头晕,心悸。偶尔出现黄疸 胸部疼痛。 注意:不得与利福平合用,禁用于心源性休克。 2)拜新同(硝苯地平控释片): 适应症:冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症 用法用量::30mg po qd 剂量:30mg/片 不良反应:心悸,窦性心动过速,头痛,恶心,消化不良,低血压,皮肤反应,感觉异常。 注意:不能掰开,胃肠道严重狭窄的患者应慎重,不得与利福平合用,禁用于心源性休克。用钡餐作对比检查时,拜新同可引起假阳性结果(因填满缺损处,而被误认为息肉) 3 )尼群地平 : 适应症:原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。 用法用量:10mg po bid 剂量:10mg/片 不良反应:在降压过程中可引起反射性心动过速,诱发心绞痛。一过性低血压。 注意:服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。 4)络活喜(苯磺酸氨氯地平片): 适应症:用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。 用法用量:5mg po qd 剂量:5mg/片 不良反应:头痛,水肿,疲劳,嗜睡,恶心,心悸,眩晕。 注意:心衰、肝功能损害患者慎用。 5)合心爽(地尔硫卓): 适应症:冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛;高血压; 肥厚性心肌病 用法用量:心律失常: 30~60mg po qid。 心绞痛:,每 6~8 小时 30~60mg po 每 6~8小时。 高血压,1 日剂量120~240mg,分 3~4 次服。 剂量:30mg/片 不良反应:心动过缓 抑制心肌收缩力 症状性低血压。 注意:急性心肌梗塞或肺充血者禁用,肝肾功能损害患者慎用。 2 ACEI类:抑制 ACE 活性,使血管紧张素 II 的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,从而达到降低血压的目的。适用于心衰心梗后或糖尿病高血压患者,禁用于高钾血症,妊娠妇女,双肾动脉狭窄患者。 1)蒙诺(福辛普利): 适应症:各种类型的高血压患者,对心脑肾有保护作用。 用法用量:10mg po qd 剂量:10mg/片 不良反应:头晕 ...

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