心力衰竭的护理查房

急性心力衰竭的护理查房 病例简介 患 者 ： 李 王 氏 ， 83 岁 ， 神 情 ， 精 神 差 ， 急 性 面 容 ， 因 “反复胸闷、气喘3 天， 加重 2 小时余”。 于 2011 年 9 月 1 日 10:23 入住急 诊科， T36.0℃， P:112 次/分， R:20次/分， BP:140/90mmHg。代诉无明显诱因 下出现胸闷、气喘， 活动后明显，不能平卧， 伴咳嗽， 咳少许白粘痰。查： 气喘貌， 口唇无发绀， 颈部软， 颈静脉怒张， 肝颈静脉回流征阳性 ， 两肺呼吸音粗， 两肺底闻及湿罗音。 入院后遵医嘱给予呋塞米 20mg 静推 st、吗啡 5mg 肌注 st、吗啡 3mg静推 st、5%GS50ml+硝酸甘油 5mg 5ml/h 泵入， 内科常规一级护理， 低盐低脂饮食， 半 卧位 ， 持 续 心 电 监 护、血 氧 饱 和 度 监 测 ， 持 续 吸氧 2L/min 吸入，长 期 治 疗 头 孢 西 丁 、阿 奇 霉 素 、舒 血 宁 、果 糖 、阿 司 匹 林 ， 以 抗 炎 、扩 血 管 、营 养 心 肌、利 尿 及对 症 支 持 治 疗 。 急查血常规 白细 胞 计 数 24.37x10^9/l 中 性 粒 细 胞 计 数 22.37x10^9/l 中 性 粒 细 胞 百 分比91.74﹪ 血 小板 计 数 964x10^9/l 生化结果 谷 草 转 氨 酶 72 u 谷 丙 转 氨 酶 97.5 u 尿 素 氮 15.5 mmol/l 乳 酸脱 氢 酶 1123 u/l D-D 二 聚 体 14 ug/ml K 离 子 3.17 定义 急性心力衰竭（acu te heart failu re）是 指 由 于器 质 性 心 脏 病 发展 到 心 肌收缩 力 减 退 使 心 脏 不能将 回心 血 量 全 部排 出， 心 搏 出量 减 少， 引 起 肺静脉瘀 血动脉系 统 严 重供 血 不足 ， 常见 于急 性 心 肌炎 、心 肌梗 塞严 重心 瓣 膜 狭 窄 ， 急性 的 心 脏 容 量 负 荷 过 重， 快 速 异 位 心 律 临 床 上 以 极 度 烦 躁 、极 度 气促 ， 咯 白色 泡 沫 或 粉 红 色 泡 沫 痰 双 肺 干 湿 性 罗 音 为 特 点 。 病 因 1． 感 染 ： 可 直 接 损 害 心 肌 或 间 接 影 响 心 脏 功 能 ， 如 呼 吸 道 感 染 ， 风 湿 活动 等 。 2． 严 重 心 律 失 常 ： 特 别 是 快 速 性 心 律 失 常 如 心 房 颤 动 ， 阵...