心 电 图 的 观 测 顺 序 : ① 整 体 印 象 ： QRS 波 的 电 轴 ； 心 率 ； 心 律 。 ② 体 会 ： 通 过 第 一 步 经 常 可 以 看 出 异 常 心 电 图 的 性 质 。 一 般 来 说 心 电 图 异 常 常 见 的 有 这 么 几 种情 况 ： 心 率 异 常 ； 心 律 异 常 ； 传 导 异 常 ； 心 脏 肥 大 ； 心 肌 缺 血 坏 死 性 改 变 。 技 巧 ： QRS 波 电 轴 快 速 判 断 ： 心 率 的 快 速 判 断 ： 1 大 格 =5 小 格 =0.2 秒 ， 1 小 格 =0.04s； 正 常 心 率 ： 3~5 大 格 （ 60~100 次 /分 ）， 2 大 格 -150 次 /分 ， 4 大 格 -75 次 /分 ， 6 大 格 -50 次 /分 。 正 常 心 电 图 测 量 参 数 解 析 方 向 （ 形 态 ） 时 间 振 幅 意 义 说 明 常 见 病 肢 导 胸 导 P 波 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF 导 联 以 及 V4~V6（ 心 尖左 侧 ） 向 上 ； aVR 向 下 ； 其 余 导 联 呈双 向 、 倒 置 、 或 低 平 ≤ 0.12s 肢 导 ≤ 0.25mv 胸导 ≤ 0.20mv （ 从 此 也 可 以 看出 心 脏 是 狭 长 形前 倾 ） 心 房 除 极 过 程 总 方 向 是 左 、 前 、 下 ;规 律 P 规 律 波 后 为QRS波 为窦性 心 律 ； 判 断 期前 收缩是 房 性 还是 室性 ； 右房 肥 大 主要表现为P 波 高尖 ；左 房 肥 大 表现为除 极 时 间 延长 ；（ Ⅴ1－P 波 决定心 房肥 大 ） QRS波 肢 导 :Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ在电 轴 正 常 情 况 下向 上 ； aVR 主波 向 下 （ 字母大 写），可 以 有 或 无r 或 S 波 ； aVL、 aVF 呈qR、 Rs、 R 型， 也 可 呈 rS 型。 胸 导 : V1､ V2多呈 rS型（ 以 S波 为主，但不会 出 现Q 波 -即没有r 波 ， 偶尔可 出 现QS波 ）; V5､ V6可 呈 qR、qRS、Rs、 或 R 型（ 以 R 波 为主） ， 且R 波一 般 不超过2.5mV。 正 常 成人≤ 0.12s;多数 在0.06~0.10s 肢 导 :Ⅰ 导 联 的R波 小 于1.5mV,aVL导 联 的R 波 小 于1.2mV,aVF 导 联 的R 波 小 于2.0mV 胸 导 :V1 的R 波 不超过 1.0mV（ 其 他越来 越高， 最高不...
