心身疾病 心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。 心身疾病的致病条件 1、心理动力学理论 这一理论始终重视潜意识心理冲突在各种心身疾病发生中的作用。认为未解决的潜意识的冲突是导致心身疾病的主要原因。目前认为，潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的变化，作用在相应的特殊器官和具有易患素质的患者而致病的。例如，哮喘的喘息发作和咳嗽症状被认为是“被压抑的哭喊”，目的在于得到他人的帮助；生活环境中对爱情的强烈而矛盾的渴望，可伴随胃的过度活动，具易患素质者就可能引起胃溃疡。因而他们主张对心身疾病的治疗，只是查明并 解决所 谓 致病的情绪 因素和心理矛盾。 2、心理生物 学理论 这一理论以Cannon 的情绪 生理学和巴 甫 洛 夫 高 级 神经活动类 型 学说 为基 础 。他们认为，情绪 对一些 躯体疾病的影 响 很 大 ，对自主神经系统支 配 的某 一器官和某 一系统影 响 更 为明显 。此 外 ，他们把 心理因素扩 大 为心理社会因素对人体健 康 和疾病的影 响 ，强调 了 人们对环境刺 激 的心理生理反 应，即 强调 了 心理社会的紧 张刺 激 对人体的影 响 以及 机 体对疾病的易感 性、适 应性和对抗 性等 概 念 在疾病过程中的作用。 心身疾病相关因素 1、生活事 件 Schmale 研 究 了 亲 人分 离 和忧 郁 与各种疾病的关系。他发现在住 院 的大 部 分 患者中都 有失 落 感 的诉 述（ 真实 的或想 象 的） ，并 在疾病的症状出 现以前，就已感 到失 去 希 望和失 去 帮助。与此 相似 的报 告 ，有配 偶死 亡 后 ，存 活一方 的死 亡 率 和冠 心病患病率 都 有增 高 。由 此 说 明应激 生活事 件对心身疾病的影 响 。 2、精 神应激 和情绪 反 应 精 神应激 可以导致或加 重高 血 压、冠 心病、消 化性溃疡、皮 肤 病等 心身疾病。应激 事 件之 所 以能致病，实 际 上 是以情绪 反 应作为中介 来 实 现的。正 性情绪 有益 身心。负 性情绪 一方 面 是个 体适 应环境的一种必然 反 应，对机 体有保 护 作用；另 一方 面 如果 强度过大 或持 续 时 ...
