关节镜是骨科微创手术的典型,其高度的临床准确性和较低的损伤性鼓舞人们用它辅助诊断、判断预后并提供有效地治疗方法,越来越多的医生和患者接受了这种方法。关节镜手术毕竟不同于传统手术,对于想从事关节镜外科的医生,必须了解关节镜的基本构造、基本配置,熟悉关节镜的基本知识,只有这样才能够缩短学习曲线,快速掌握关节镜技术。一关节镜历史关节镜(Arthroscopy)名字的来源是希腊文的关节(arthros)和看(scopein)。1912年丹麦医生 Dr.SeverinNordentoft在柏林举行的41届德国外科学术会上介绍了用一个 5毫米直径的镜子观察膝关节内部,并首次使用了 Arthroscopy这个单词,他被认为是第一个关节镜医生。而高木宪次(KenjiTakagi)教授被公认为"关节镜之父"。高木教授于 1918年用膀胱镜观察了膝关节标本内部。早期他发明了 7.3毫米直径的关节镜,1931年高木教授发明了 3.5毫米直径的高木 1号关节镜,现在的关节镜基本是以这个为蓝图,同时他探讨了在膝关节充盈生理盐水来提升关节腔的视野。同时期在西方,瑞士医生 EugenBircher于 1921年用类似于 Nordentoft的腹腔镜做了关节镜手术,Bircher医生发表了他的第一篇膝关节镜文章,Bircher的技术是往关节腔内充盈氮气和氧气,在关节切开手术前观察诊断关节内部,他也被称为"关节镜之父"。二关节镜基本构造关节镜镜头、摄像头、摄像主机、光源、光源线、显示器、图像储存设备等。此外还应该有刨削系统、等离子系统以及蓝钳等一些基本的器械。镜头构造:物镜系统、透镜、导光纤维、导光束连接部、目镜系统。工作原理:1、光通过光纤传送到关节腔;2、物镜系统采集图像及调整角度;3、柱状透镜组通过目镜接口传回图像。镜头的导光束连接部:有2个组件,可以与任何一根光源线连接。光学系统:1、传统的薄透镜系统;2、Hopkins设计的杆形透镜系统;3、分度指数(GRIN)透镜系统。光学纤维关节镜一般包括由多个光导玻璃纤维围绕的一个杆状透镜系统,两个系统被封闭在一个特殊处理的固定的金属鞘中。新的关节镜:OptecendoscopySystemsGmbh采用新一代的OPTEC材料使关节镜具有一定的柔韧性,降低维修成本。三关节镜的光学性能1、直径:关节镜的直径是从 1.7~7mm不等,4mm最常用。2、倾斜角度:倾斜角是指关节镜的轴与垂直于透镜表面的线间形成的角度。倾斜角度为 0-120°,25°和 30°角的关节镜最常用,70°和 90°角的关节镜适用于观察周围的角落,但难于定位。0°的镜头显示器中的...