怎样看异常心电图

怎样看异常心电图 一，如何看心率 看 r-r 或 p-p 间距 3－5 大格：正常心率（60－100） 小于 3 大格：心率过慢 大于 5 大格：心率过快 二，如何看心律 a:有 p 波：窦性心律 无 p 波：异位心律 b:整齐（pp 或 rr 间差值小于 0.12s）：规律心律 不整齐（pp 或 rr 间差值大于 0.12s） ： 早博 （房，室，交界性） 逸搏 阻滞 （房，室，交界性） c:房性的 p 波形态不一样 交界性前无 p 波或逆传 室性宽大 qrs 波,大于 0.12 阻滞：测 pr 间期,p 后有无 qrs 阵发性室上性心动过速 心率：160－250 次/分 字串 4 p 波存在，p-r>0.12---房性 无 p 波或逆行 p 波，p-r<0.12s---交界性 p 波与 t波融合---通称室上性 f 波：350－600 次/分（房颤） 房室传导阻滞 2 型 1：pr 逐渐延长，直至 p 波不能下传 2 型 2：pr 间距不变，p 波有脱落不能下传 3 型：p 波与 qrs 波无关， pp 与rr 间距相等 三，看电轴 看1.av f,的主波方向,确定电轴 1 下3 上：右偏（提示可能右室肥大：v 1 电压大于1.0mv ） 1 上3 下：左偏（提示是否有左室传导阻滞） 四，看肥大 v 1v 5 r 波和p 波,看是否有房室肥大证据 左室肥厚：v 5r 波大于2.5mv 右室肥厚：v 1r 波大于1.0mv 伴有心电轴右偏 五，看梗塞 找大q 波,q>0.04, 或>主波1/3? 如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st 段有无抬高) 再看是哪个壁?(前v 1-v 6,后v 1,侧1,2,av l,下3,av f), 有一个特殊的是后壁,是大r 波,v 1，v 2 心肌梗死 早期：高尖 t 波，或st 段抬高与t 波融合 急性：q 波 冠状 t 波 亚急性：q 波 冠状 t 波变浅 陈旧性： q 波 或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁：v 1-v 3 前壁：v 3-v 5 侧壁：1 ,av l v 5-v 6 广泛前壁：v 1-v 6,1,av l 下壁：2，3，av f 字串 3 后壁：v 7-v 9 有 v 1,v 2r 波增高及 t 波高耸 六，看m 样波 6,看有无m 样波 室内阻滞： v 1v 2 右 v 5v 6 左 七，看t 波 冠状t 波的特点： 波形窄，顶尖，两侧对称，倒置 通常出现在1，2，3,av f ,v 3,v 5 当合并有st 段下移时，可以明确心肌缺血 二、危重心电图 临床医生懂看危重 ECG 是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病...