一 、 心 、 肺 、 脑 复 苏 抢 救 流 程 心肺脑复苏 病 情 诊 断 指 对 各 种 因 素 导 致 的 心 搏 骤 停 及 时 采 取 的 各 项 救 治 措 施 , 以 防 造 成 脑和 其 他 重 要 器 官 组 织 不 可 逆 的 损 害 , 尽 力 挽 救 病 人 的 生 命 , 简 称 CPCR 救 治 原 则 基 础 生 命 支 持 , 进 一 步 生 命 支 持 , 延 续 生 命 支 持 急救措施 基础生命支持 进一步生命支持 意 识 丧 失 和 大 动 脉 搏 动 消 失 可 确 诊 为 心 脏 骤 停 , 应 立 即 行 CPCR 气 管 插 管 开 放 气 道 人 工 呼 吸 心 脏 按 压 氧 疗 心 脏 复 律 建 立 大 口 径 静 脉 通 道 纠 正 酸 中 毒 和 电 解 质 紊 乱 脑 缺 氧 的 治 疗 : 低 温 疗 法 、 冬 眠 疗 法 、 脱 水 疗 法 、高 压 氧 疗 法 、 控 制抽搐等方法 纠 正 低 血压 和 改善微循环 室速、 室颤、 心 梗时 预防 室性心 律 失 常, 可 用利多卡因 50~100mg 静 脉 滴注 就护要点 争分夺秒, 现场施 救 , 保持 镇定, 操作熟练 尽 快建 立 静 脉 通 道 , 应 选近心 端大 血管 置静 脉 套管 针, 便于给药 用药途径 选择: 静 脉 给药、 气 管 内给药 防 止抽搐 防 止脑 水 肿 体位仰卧位, 头抬高 30°, 增加颈静 脉 回流 钙通 道 阻滞剂及 促进 脑 细胞恢复 的 药物的 使用 激素 治 疗 和 综合治 疗 密 切 观 察 生 命 体准确 及 时 做好各 种 记录 二、休克抢救流程 休克 病情判断 休克共性临床表现:脑、肾等灌注减少引起神志改变、尿量减少等 休克分度:轻、中、重三度 引起休克不同病因的特异临床表现 休克并发症:MODS/MOF 存在引起休克的病因或诱因 收缩压<80mmHg,或原有高血压者较基础水平下降>30% 有效血液灌注减少引起的临床症状和体征:神志改变、尿少、心率增快等 休克病因的特异临床表现 强调早期诊断和病因治疗 发病学治疗:扩容、升压、纠酸 防止并发症:感染、MODS 营养和脏器功能支基础监护:意识、周围循环、指(趾)端血运、血压、心率、尿量等 血流动力学监测:CVP、PCWP、CO 等 氧输送和氧消耗监测 胃黏膜 pH 值测定 诊断 救治原...