中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分)日期:科室:得分:检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣 5分
1、有明确的中医护理管理体系
2、无制度、职责的扣 5分
2、有明确的工作制度及职责
20分 3、无计划扣 2分,无内容扣 3分
3、各中医护理台账资料齐全,摆放整洁,分类清楚、合理,要有全面中医特色护理质量考核标准,并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内 4、无考核登记扣 2分,无原始资料扣 3容,要确保落到实处
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料
二、中医护理质量 1、不符扣 3分
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念,辨证施护”2、实地查看,询问 2-3名患者,不满意原则,体现中医特色和优势
扣 3分,出现压疮(难免压疮除外)扣 32、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
3、做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等
3、询问 3名以上患者,有 1名不知道自 4、做好患者用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等
己饮食注意事项的扣 1分
5、做好患者情志护理,包括情绪调整、心理护理等
4、询问 3名以上患者,有 1名不知道自6、做好康复护理,包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣 1分
5、患者不满意扣 3分
7、根据各科室疾病特点做好专科护理
30分 6、询问 3名以上患者,患者不满意扣 38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法,应有中医内容,分
包括诊断、舌苔、脉象等,记录要具有连续性,并及时完成
中医健康宣教 7、实地查看,询问患者,没做到扣 3分
内容要具体全面,使用中医术语