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2024年中医内科学考博论述题VIP免费

2024年中医内科学考博论述题_第1页
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简答题:1.中医诊断的基本原则?①整体审查:诊断疾病时,应重视病人整体的病理联系以及外界环境等对人体病变的影响。②四诊合参:医生临证时,必须四诊并重,诸法参用,广泛收集病情资料,并综合分析判断。③病证结合:进行疾病诊断时,将辨病与辩证相结合,全面认识疾病的病理本质。2.中医诊断基本原理?①司外揣内:外:疾病表现于外的症状或体征,内:脏腑等内在病理本质,医生通过诊察、分析病人外部的异常现象,可测知其体内的病理变化。②见微知著:微:微小局部的变化,著:明显整体的变化,通过微小的局部的外在变化,可以测知整体的脏腑的内在病情。③以常达变:常:健康生理的状态,变:异常病理的状态,通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。3.何为望诊,包括哪些内容?望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部表现、舌象及排出物等,收集病情资料的诊察方法。包括全身望诊---望神色形态;局部望诊---望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴、皮肤。;望舌---望舌体,舌苔;望排出物---望痰涕、呕吐物、大小便;望小儿食指络脉。4.虚证失神的特征及临床意义?久病精亏、神衰而失神。临床表现:精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗,目光无彩,眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉消著骨,动作艰难,或郑声神昏等。临床意义:提示正气大伤,功能衰败。多见于久病、重病患者,预后不好。5.假神的特征及临床意义?神志昏迷,或精神微米,突然甚至清楚,精神躁动;目光晦暗,瞳神呆滞,突然目光明亮,浮光外露;面色晦暗无华,突然颧红如妆;不欲言语,语声低微断续,突然言语不休;毫无食欲,或食量减少,突然欲进食或暴食。提示脏腑精气衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离绝,属于病危。6.假神与重病好转如何鉴别?假神见于垂危的病人,在治疗无效的前提下,突然出现局部症状的暂时性“好转”,与整体病情恶化不相符。重病好转是在治疗有效的基础上,从个别症状的改善,逐渐发展为全身的、稳步的好转,与整体状况好转相一致,如食欲渐渐增加,面色渐渐红润。8.白色的主病和分类主病?白色主虚证(血虚、气虚、气血不足,阳虚;血脱、气脱、亡阳)、寒证(虚寒、实寒),因气虚血少,或阳虚寒盛,气血不能上荣所致。9.黄色的主病和分类主病?主脾虚、湿证,多因脾虚不运,气血不足,面部失养;或湿邪内蕴所致。10.赤色的主病和分类主病?主热证(实热、虚热),亦可见于戴阳证(虚阳外越)。11.舌诊的主要内容及正常舌象的特征?①舌质:舌神—荣舌、枯舌;舌色---淡白舌、淡红舌、红绛舌、青紫舌;舌形---老嫩舌、胖瘦舌、点刺舌、裂纹舌、齿痕舌;舌态---痿软舌、强硬舌、震颤舌、歪斜舌、短缩舌、吐弄舌;舌下络脉---颜色、长短、粗细、有无怒张。②舌苔:苔质---厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假;苔色---白苔、黄苔、灰黑苔。正常舌象,舌质淡红鲜明润泽,舌体大小适中,柔软灵活;舌苔薄白均匀,干湿适中。简称“淡红舌,薄白苔”提示胃气旺盛,气血津液充足,脏腑功能正常。12.常见舌色有哪些?各有何临床意义?①淡红舌:健康人,或病轻(外感病初起,或内伤轻病,气血未伤)②淡白舌:主虚证(血虚、气血两虚、阳虚)淡白瘦薄,光莹或少苔---久病气血两虚;淡白胖嫩,苔白滑润或白腻---阳虚水湿内停;枯白舌—脱血夺气,病情危重。③红舌:主热证(实热证、虚热证)舌红有苔,苔黄或灰黑而干---实热证;舌红少苔或无苔,或有裂纹,舌体瘦小---虚热证;舌尖红赤---多心火上炎;舌色稍红或舌边尖红---多为外感表热证初起。④绛舌:主热证(热入营血、阴虚火旺)舌绛有苔---实热证(温病热入营血,或脏腑热盛);舌绛少苔或无苔,或有裂纹---虚热证(久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损)⑤青紫舌:主气血运行不畅,全舌青紫---瘀血较重,寒凝血瘀;舌绛紫而干---热毒深入营血,营阴受灼,气血壅滞;舌淡紫暗而湿润---阳虚或阴盛,血行不畅而瘀滞;瘀斑点舌---肝郁血瘀,或肺气壅滞,或心血瘀阻。13.何谓胖大舌、齿痕舌、瘦薄舌?各有何临床意义?①胖大舌:主水湿、痰饮内停,舌淡白胖大,苔滑润或白腻---阳气亏虚,水湿内停;舌红胖大,苔黄腻---湿热、或痰热、痰火内盛...

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