2024年中医内科学考博论述题VIP专享VIP免费

简答题：１．中医诊断的基本原则?①整体审查：诊断疾病时,应重视病人整体的病理联系以及外界环境等对人体病变的影响。②四诊合参：医生临证时，必须四诊并重,诸法参用，广泛收集病情资料,并综合分析判断。③病证结合：进行疾病诊断时,将辨病与辩证相结合,全面认识疾病的病理本质。2.中医诊断基本原理?①司外揣内：外：疾病表现于外的症状或体征,内:脏腑等内在病理本质，医生通过诊察、分析病人外部的异常现象，可测知其体内的病理变化。②见微知著：微：微小局部的变化,著:明显整体的变化,通过微小的局部的外在变化,可以测知整体的脏腑的内在病情。③以常达变：常：健康生理的状态,变:异常病理的状态,通过观察比较,在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。3.何为望诊,包括哪些内容？望诊是医生运用视觉观察病人全身和局部表现、舌象及排出物等,收集病情资料的诊察方法。包括全身望诊---望神色形态；局部望诊--－望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴、皮肤。；望舌---望舌体,舌苔;望排出物--－望痰涕、呕吐物、大小便；望小儿食指络脉。4.虚证失神的特征及临床意义？久病精亏、神衰而失神。临床表现：精神萎靡,反应迟钝，面色晦暗,目光无彩，眼球呆滞，呼吸微弱,或喘促无力,肉消著骨,动作艰难,或郑声神昏等。临床意义:提示正气大伤,功能衰败。多见于久病、重病患者,预后不好。５.假神的特征及临床意义？神志昏迷，或精神微米,突然甚至清楚，精神躁动;目光晦暗，瞳神呆滞,突然目光明亮,浮光外露；面色晦暗无华，突然颧红如妆；不欲言语,语声低微断续，突然言语不休;毫无食欲,或食量减少，突然欲进食或暴食。提示脏腑精气衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越,阴阳即将离绝，属于病危。6．假神与重病好转如何鉴别？假神见于垂危的病人,在治疗无效的前提下,突然出现局部症状的暂时性“好转”，与整体病情恶化不相符。重病好转是在治疗有效的基础上，从个别症状的改善，逐渐发展为全身的、稳步的好转，与整体状况好转相一致，如食欲渐渐增加,面色渐渐红润。8.白色的主病和分类主病？白色主虚证(血虚、气虚、气血不足，阳虚；血脱、气脱、亡阳)、寒证（虚寒、实寒)，因气虚血少,或阳虚寒盛,气血不能上荣所致。9.黄色的主病和分类主病？主脾虚、湿证，多因脾虚不运，气血不足，面部失养;或湿邪内蕴所致。１0.赤色的主病和分类主病？主热证(实热、虚热),亦可见于戴阳证(虚阳外越)。１1.舌诊的主要内容及正常舌象的特征?①舌质：舌神—荣舌、枯舌;舌色---淡白舌、淡红舌、红绛舌、青紫舌;舌形－--老嫩舌、胖瘦舌、点刺舌、裂纹舌、齿痕舌;舌态---痿软舌、强硬舌、震颤舌、歪斜舌、短缩舌、吐弄舌;舌下络脉---颜色、长短、粗细、有无怒张。②舌苔：苔质---厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假;苔色---白苔、黄苔、灰黑苔。正常舌象，舌质淡红鲜明润泽,舌体大小适中，柔软灵活；舌苔薄白均匀，干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”提示胃气旺盛，气血津液充足,脏腑功能正常。12.常见舌色有哪些？各有何临床意义?①淡红舌:健康人,或病轻（外感病初起,或内伤轻病，气血未伤）②淡白舌:主虚证（血虚、气血两虚、阳虚）淡白瘦薄，光莹或少苔－－-久病气血两虚;淡白胖嫩，苔白滑润或白腻---阳虚水湿内停；枯白舌—脱血夺气，病情危重。③红舌：主热证(实热证、虚热证）舌红有苔,苔黄或灰黑而干-－-实热证；舌红少苔或无苔,或有裂纹,舌体瘦小-－－虚热证；舌尖红赤---多心火上炎；舌色稍红或舌边尖红-－－多为外感表热证初起。④绛舌：主热证（热入营血、阴虚火旺）舌绛有苔---实热证(温病热入营血,或脏腑热盛）；舌绛少苔或无苔,或有裂纹－--虚热证（久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损)⑤青紫舌：主气血运行不畅，全舌青紫-－-瘀血较重，寒凝血瘀;舌绛紫而干-－-热毒深入营血，营阴受灼，气血壅滞；舌淡紫暗而湿润---阳虚或阴盛，血行不畅而瘀滞;瘀斑点舌---肝郁血瘀，或肺气壅滞,或心血瘀阻。13．何谓胖大舌、齿痕舌、瘦薄舌？各有何临床意义?①胖大舌：主水湿、痰饮内停，舌淡白胖大,苔滑润或白腻---阳气亏虚,水湿内停;舌红胖大,苔黄腻---湿热、或痰热、痰火内盛...