解 放 军 105 医 院 临床学院 教 案 (2011/2012 学 年 第 二 学 期 ) 系 (部 ) 临床医学 课程名称 感染性心内膜炎 任课班级 2009 级 教师姓名 何传飞 - 2 - 解放军临床学院教案首页 授课时间：2012 年 5 月 教案完成时间：2012 年05 月 授课名称 感染性心内膜炎 2009 级临床医学 授课时间 2012.5 学时 2 授课教师 何传飞 专业技术职务 主治医师 教学班学生数 60 教学目的 及任务 掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断方法、标准和治疗原则及方法；熟悉该病的病理过程和相关并发症；了解其病因和发病机理。 教学内容、步骤及时间分配： l.简述什么是心内膜炎（5 分钟） 2.了解心内膜炎 的病因病理病生 （20 分钟） 3.掌握心内膜炎的症状与体征及并发症 （30 分钟） 4.了解心内膜炎的实验室检查 （25 分钟) 5.掌握心内膜炎的诊断及治疗 （30 分钟） 单 元 重 点 心内膜炎的症状与体征，诊断与治疗原则。 本 单 元 难 点 心内膜炎的病因、病理、病生。 教学方法及准备 讲述、启发相结合。了解学生已学课程，收集整理教学素材（图片、动画），制作 PPT 教学课件。 所 用 教 材 《内科学》第7 版 陆再英等主编，人民卫生出版社。 参 考 资 料 1 . 实用内科学 第十一版 人民卫生出版社 2. 心脏病学 第二版 人民卫生出版社 3 感染性心内膜炎诊治进展 中国医刊 研室审阅 意 见 （教案续 页） - 3 - 基本内容 注解（进展、辅助 手段和时间分配） 感染性心内膜炎 Infective Endocarditis 【定义】—感染性心内膜炎为心脏表面的微生物感染，伴赘生物形成。 赘生物特点：大小不等、形状不一的血小板和纤维素团，内含大量微生物和少量炎性细胞。 受累部位：最常累及瓣膜，也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。 病程分类——急性心内膜炎 亚急性心内膜炎 【特征】 急性感染性心内膜炎中毒症状明显,病程进展迅速，数天至数周,,引起瓣膜损害,感染迁移多见,病原菌主要为金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌,中毒症状轻,病程数周至数月,感染迁移少见 【分类】 自体瓣膜心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 静脉药瘾者心内膜炎 第一节 自体瓣膜心内膜炎 【病因】 病原微生物主要为链球菌(65%)和葡萄球菌（25%）。 【发病机制】 一、亚急性（占2/3）发病因素 （一）血流动力学因素...
