慢 性 病 管 理 实 施 方 案 慢 性 病 管 理 实 施 方 案 范 文 （ 通 用 6 篇 ） 为 了 确 保 事 情 或 工 作 科 学 有 序 进 行 ， 我 们 需 要 提 前 开 始 方 案 制 定工 作 ， 方 案 的 内 容 和 形 式 都 要 围 绕 着 主 题 来 展 开 ， 最 终 达 到 预 期 的 效果 和 意 义 。 方 案 应 该 怎 么 制 定 才 好 呢 ？ 下 面 是 小 编 整 理 的 慢 性 病 管 理实 施 方 案 范 文 ， 欢 迎 阅 读 与 收 藏 。 慢 性 病 管 理 实 施 方 案 篇 1 为 贯 彻 落 实 《 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 体 制 改 革 的 意 见 》 ，促 进 公 共 卫 生 均 等 化 服 务 更 好 开 展 ， 做 好 慢 性 非 传 染 性 疾 病 的 预 防 控制 和 管 理 工 作 ， 结 合 我 乡 实 际 ， 特 制 定 本 实 施 方 案 。 一 、工作目标 通 过 已 建 立 的 居 民 健 康 档 案 ， 掌 握 所 建 档 案 居 民 患 高 血 压 、 糖 尿病 等 慢 性 病 和 与 慢 性 病 相 关 的 高 危 人 群 情 况 ， 对 高 血 压 、 糖 尿 病 等 慢性 病 患 者 及 高 危 人 群 进 行 适 宜 技 术 指 导 ， 控 制 超 重 、 肥 胖 、 血 压 和 血糖 水 平 。 （ 一 ） 对95%以 上 高 血 压 、 糖 尿 病 等 慢 性 病 和 与 慢 性 病 相 关 的 高危 人 群 建 立 电 子 化 管 理 信 息 档 案 ， 评 价 干 预 措 施 的 效 果 ； （ 二 ） 推 广 “健 康 体 重 ”和 “血 压 管 理 ”适 宜 技 术 ， 降低人 群 超重 、 肥 胖 和 高 血 压 、 高 血 糖 发生 的 危 险； （ 三） 对 确 诊高 血 压 、 糖 尿 病 患 者 进 行 登记和 管 理 ， 建 立 定 期 随访制 度， 管 理 率和 随访率达 到 90%以 上 ； （ 四） 开 展 以 控 制 高 血 压 、 糖 尿 病 等 慢 性 病 危 险因素为 核心内 容的 居 民 健 康 生 活方 式 的 健 康 指 导 ， 提 高 居 民 慢 病 知识知晓率和 自我 保健 意 识， 使其...
