慢 性 肾 脏 病 （ CKD） 诊 治 新 概 念 与 共 识 来 源 ： 医 政 科 阅 读 ： 3860 发 布 时 间 ： 2008-09-10 宁 波 市 老 医 卫 生 工 作 者 协 会 张 祖 懿 近 20 年 来 ， 慢 性 肾 脏 病 CKD（ Chronic Kidney Dielace） 患 病 率 高 、 防 治 率 低 、病 因 谱 发 生 显 著 变 化 （ 糖 尿 病 、 高 血 压 等 人 数 迅 速 上 升 ） ， 已 成 为 继 心 脑 血 管 病 、肿 瘤 、 糖 尿 病 之 后 的 一 个 威 胁 人 类 健 康 重 要 疾 病 。 一 、 CKD 的 流 行 病 调 查 CKD 的 发 病 率 高 、 预 后 差 、 终 末 期 肾 病 （ ESRD） 发 病 率 上 升 ， 医 疗 费 用 昂 费 已成 为 当 前 世 界 上 公 共 健 康 问 题 。 全 世 界 人 口 64 亿 ， 但 >5 亿 人 有 不 同 肾 脏 疾 病 ， 终 末 期 肾 衰 （ ERSD） 目 前 需 治疗 137 万 人 。 美 国 ： CKD 发 病 数 >2000 万 ， 占 人 口 比 例 11%， 占 医 疗 人 群 7%， ESRD 患 者 1998年 为 30 万 以 上 ， 估计2010 年 达65 万 ， ESRD 患 者 每年 以 6%递增。 我国 CKD 发 病 数 >1亿 ， 40 岁以 上 占 人 口 8-9%， 发 病 率 与 ESRD 发 病 率 与 美 国 相同 。 ·CKD 患 者 中国 心 血 管 病 死亡，每年 超过百万 人 ，占 死亡原因 首位，血 肌酐≥≥150uml的 心 血 管 患 者 死亡数 量是普通人 群 15 倍以 上 。 ·全 世 界 面临着透析人 群 迅 速 猛 长 趋 势 ： 1990 年 42 万 6 千 人 ， 2000 年 106 万 5 千人 ， 预 计2010 年 将 达200 余 万 人 。 而 我国 1993 年 4 万 人 ， 2003 年 6 万 人 。 但 全 世界 ESRD 患 者 能 接 受 血 透治 疗 仅 20%， 其 中90%在 发 达国 家 ， 而 我国 能 接 受 血 透治 疗占 ESRD 患 者 的 5%。 ·在 医 疗 费 用 上 ： 全 世 界 CKD 治 疗 费 用 占 总 数 24%， 90 年 代 4500 亿 元 $， 预 计新 世纪 达万 亿 元 $。 我国 占 500 亿 人 民 币 。 血 透治 疗 费 用 ，...
