主诉：反复咳嗽、咯痰 10+年，心悸、气急、浮肿 2 年，加重半月
现病史：患者自 10+年前始，每遇天气转冷，即有咳嗽咯痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠
无气急、气喘、咯血及盗汗
每次持续约 7～10 天，经服四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药即可好转
每年发作 2～3 次，多在秋末冬初时
工作、生活不受影响
近 几年以来，咳嗽、咯痰加重，早晚尤剧，有时伴气急
每日痰量约10～20m l，为白色泡沫样
红青霉素等药物治疗可缓解
每次持续约3 个月以上，天气转暖时上述症状缓解
上楼、干重活有心悸、气急感，但日常生活尚可自理
曾多次到地段医院就诊，诊断为慢性气管炎、肺气肿
常服用止咳、化痰、平喘药
前 2 年冬始，咳嗽、咯痰终年不停，无明显季节性
时有发热（多在 38℃左右）
痰量每日50～60m l，仍为白色泡沫样
发热时，痰呈黄色脓性，痰量可增至100m l 左右，伴有气急、心悸、胸闷、双下肢浮肿
动则气急、心悸加重
去年在本市东海医院住院三次，诊断均为慢性肺源性心脏病
经青霉素、氨茶碱、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等药物治疗，心悸、气急好转，浮肿消退
出院后日常生活不能自理，有时静卧亦觉气急
半月前受凉后，上述症状又发作
痰为黄色脓性，不易咯出，心悸、气急、双下肢明显浮肿、尿量减少，口唇、指端发绀，进食少许即觉上腹部饱胀不适，伴恶心，无呕吐
经青霉素、氨茶碱治疗未见好转，今日上午收入住院
自发病以来，精神萎靡，食欲减退，睡眠差
大小便如常，体 重无明显下降
过去史：否认有“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“SARS”、“疟疾”“痢疾”等传染病史或其接触史；无“高血压、糖尿病”等慢性病史；否认手术史，无输血或血液代制品病史；无食物或药物过敏史；其预防接种史不详
其各系统均无重大疾病发现
个人史：患者出生于本地，长期在本县居住，未曾到过外地或流行疫区，一直从事体力劳动
