手术安全核查和手术风险评估制度及流程 1 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由拥有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实行前、手术开始前和患者走开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度合用于各级各种手术，其余有创操作可参照履行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份辨别信息的表记以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同履行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实行手术安全核查的内容及流程。 （一）出病房前：由病房护士依据病历、医嘱，到床旁与患者及家眷进行交流确认，查对腕带身份表记，核敌手术部位及表记。并与手术室护工的手术病人转运本查对（科室，床号，住院号，姓名，年纪，性别，手术名称），确认无误后署名，仔细填写手术转运交接单（注意术顶用药，管道状况，皮肤状况等内容）。 （二）麻醉实行前：三方依据《手术安全核查表》挨次查对患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方式、知情赞 同状况、手术部位与表记、麻醉安全检 查、皮肤能 否 完 好 、术野 皮肤准 备 、静 脉 通 道成 立 状况、患者过 敏 史 、抗 菌 药物 皮试 结 果 、术前备 血 状况、假 体 、体 内植 入 物 、影像 学 资料 等内容。 （三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、手术方式、手术部位与表记，并确认风 险 预 警 等内容。手术物 件 准 备 状况的手术安全核查和手术风险评估制度及流程 2 核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师报告。 （四）患者走开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、实质手术方式，术顶用药、输血的核查，盘点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去处等内容。手术室护士并填写手术转运交接单。 （五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上署名。 六、手术安全核查一定依据上述步骤挨次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提早填写表格。 七、术顶用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应纳入病历中保留，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保留一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实行手...
