手 术 室 、 供 应 室 医 院 感 染 管 理 质 量 控 制 标 准 和 评 分 方 考 核科 室 考 核 内 容 分 值 扣 分标 准 手 术 室 1、 严 格 遵 守 无 菌 技 术 操 作 原 则 。 进 手 术 室 必 须 穿 戴 手 术 鞋 、 帽 ， 外 出时 ， 更 换 外 出 衣 、 外 出 鞋 。 2、 三 区 拖 布 标 志 清 楚 、 规 范 ， 分 池 冲 洗 ， 定 位 放 置 ； 不 得 在 无 菌 区 洗手 池 内 洗 涤 器 械 、 污 物 。 3、 手 术 室 洁 净 。 每 日 术 前 用 湿 布 擦 拭 桌 子 ， 台 面 ， 术 后 用 含 氯 消 毒 液擦 拭 污 染 处 ， 地 面 以 湿 式 清 扫 为 宜 ； 每 周 彻 底 清 洁 一 次 ， 无 浮 尘 ， 有记 录 。 4、 各 种 院 感 台 帐 及 相 关 登 记 记 录 全 面 。 医 务 人 掌 握 手 术 室 院 内 感 染 控制 相 关 知识。 5、 空气、 物 体表面 、 医 务 人 员手 、 无 菌 物 品、 消 毒 液 每 月及 时 采样及时 送检， 结果合格 。 6、 严 格 区 分 生活垃圾与医 疗废物 ， 医 疗废物 按要求分 类， 严 格 交接，记 录 保存三 年。 7、 无 菌 物 品与非无 菌 物 品分 开放 置 。 无 菌 包内 器 械 无 锈、 包布 清 洁 。 8、 无 菌 物 品包装外 有 灭菌 标 志 及 灭菌 日 期和 有 效期， 132指示卡按要求放 置 。 用 棉布 包装物 品的有 效期7 天。 打开包布 的物 品和 贮槽、 敷料缸等有 效期时 间24小时 。 9、 按手 术 器 械 清 洗 要求清 洗 手 术 器 械 。 硬式 内 镜的清 洗 消 毒 灭菌 按照卫生部2004《内 镜清 洗 消 毒 规 范 》执行。 10、 手 术 刷、 擦 手 毛巾一 用 一 消 毒 ， 标 示已消 毒 字样保存。 共10分 ，每 一 大项1分 ， 大项中的每小0.1-0.2分 检查不 合格 项目按分 值扣 除 供 应 室 1、 室 内 清 洁 、 整齐。 污 染 区 、 清 洁 区 、 无 菌 区 三 区 划分 清 楚 ， 各 区 标志 明显。 三 区 拖 布 标 志 清 楚 、 规 范 ， 分 池 冲 洗 ， 定 位 放 置 。 2、 严 格 遵 守 ...
