手 术 室 质 量 检 查 考 核 表 2018 年 月 日 序 号 项 目 检 查 内 容 检 查 结 果 合 格 存 在 问 题 一 执 业 登 记 手 术 室 必 须 经 卫 生 行 政 部 门 批 准 ， 并 进 行 登 记 二 人 员 配 置 手 术 室 人 员 配 备 应 符 合 国 家 有 关 规 定 三 建 筑 布 局 独 立 区 域 ， 与 手 术 科 室 相 邻 ， 与 重 症 医 学 科 、放射科 、病理科 、消毒供应 中心、血库等部 门 间路径便捷；出入路线应 符 合 洁污分开、医 患分开的原则， 医 护人 员 、患者、污物通道分别设置 ，互不交叉， 满足感染控制的要求。 根据 医 院 感染控制要求， 手 术 部 （ 室 ） 应 分为 限 制区 、半 限 制区 和 非 限 制区 医 院 应 根据 规 模 、性 质 、任 务 需 求， 设置 普 通手 术 间或 （ 和 ） 洁净 手 术 间 普 通手 术 间墙 面 应 平 整 ， 用 防 潮 、防 霉 、不积 尘 、不产 尘 、耐 腐 蚀 、易 清 洁的材 料 ；地 面 应 平整 、防 水 ， 采 用 耐 磨 、耐 腐 蚀 、易 清 洁、浅 色 材 料 ， 不应 有 开放的地 漏 洁净 手 术 间的建 筑 设施 应 符 合 医 院 洁净 手 术 部 建 筑 技 术 规 范 要求（ GB 50333） 隔 离 手 术 间 （ 或 负 压 手 术 间 ） 宜 在 手 术 部 （ 室 ） 的 一 端 ， 自 成 区 域 ， 并 设 有 缓 冲 间 非 净 化 的 隔 离 手 术 间 与 复 苏 室 应 配 备 人 机 共 存 的 空 气 消 毒 设 备 每 个 手 术 间 应 只 设 1 张 手 术 床 ， 净 使 用 面 积 应 符 合 功 能 要 求 ≥20m ² 。 医 院 手 术 间 的 电 脑 终 端 宜 使 用 触 摸 屏 配 备 外 科 洗 手 设 施 ， 应 布 局 合 理 ， 至 少 3 个 手 术 间 应 设1 个 外 科 洗 手 设 施 ， 满 足 医 护 人 员 工 作需 要 ， 水 龙 头 数 量 大 于 等 于 手 术 间 ， 下 水 管 道 宜 采 用 密 封 U 型 管 ， 其 他 应 符 合 医 务 人 员 手 卫 生规 范 (WS/T 313)要 求 ， 洗 手 设 施 不 应 它 用 四...
